17-летний юноша, Сяо Ван, в течение последних двух месяцев ощущал боль в левой нижней части живота. После проведения УЗИ и КТ в левой нижней части живота была обнаружена опухоль размером с яйцо. После хирургического удаления образца было подтверждено, что опухоль в левой брюшной полости была злокачественной трансформацией (раком) левого крипторхида! Фактически, родители обнаружили отсутствие яичек с левой стороны у ребенка в возрасте полугода после рождения, и их невнимание заставило несчастного ребенка страдать, что привело к серьезным необратимым последствиям. Что такое крипторхизм? Крипторхизм, также известный как неполное опускание яичек, является распространенным заболеванием у детей. Во время эмбриональной жизни яички не находятся в мошонке, а располагаются вне брюшины и лишь постепенно опускаются в мошонку по мере развития эмбриона. Если по каким-либо причинам яички остаются в паховой области или в брюшной полости, формируется крипторхизм. Во время опускания яичка в паховой области образуется канал. У нормальных детей этот канал закрывается при рождении, но у детей с крипторхизмом этот канал остается открытым. Органы в брюшной полости, такие как большой сальник и кишечник, могут легко прорваться через этот канал, а если произойдет импакция, то прорвавшиеся органы могут некротизироваться! Частота крипторхизма составляет около 30% у недоношенных детей, 4% у новорожденных, 0,66% в возрасте 1 года и около 0,3% у взрослых. Заболеваемость постепенно снижается по мере роста и развития, но после 6 месяцев шансы на дальнейшее снижение значительно уменьшаются, или уже нет никаких шансов на самоизлечение. Крипторхизм в основном односторонний, с большей частотой встречаемости с правой стороны, чем с левой. Крипторхизм у детей может привести к бесплодию Если яички не опускаются в мошонку у детей старше 2 лет и не лечатся своевременно, то в дальнейшем нарушается сперматогенная функция яичек, что в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Это происходит потому, что яички могут производить жизнеспособные сперматозоиды только в мошонке. Обычно яички очень «нежные» и чувствительные к теплу, а температура в брюшной полости всего на 2-4°C выше, чем в мошонке, что для них слишком много и может легко привести к атрофии эпителия яичек. В результате оно либо не производит сперматозоиды, либо производит недостаточно жизнеспособные сперматозоиды. Более того, из-за длительного воздействия повышенной температуры в брюшной полости эпителий яичка может озлокачествляться и образовывать злокачественные опухоли. Кроме того, яичко, находящееся не в своем нормальном положении, подвержено травмам или перекруту, что приводит к повреждению яичка и даже его атрофии!!! Психологическое воздействие педиатрического крипторхизма на детей также велико. Если крипторхизм не лечить, он может привести к психологическому ущербу у детей старшего возраста, который может распространиться на взрослую жизнь, например, психологическая интроверсия, изоляция, низкая самооценка и отказ от общения.