У одного пациента два года назад была грыжа, ему сделали операцию в местной больнице. Недавно грыжа вернулась, она возвращалась, когда он лежал или сидел, и выходила, когда он вставал. Пациент чувствовал себя особенно беспомощным. Она также изучила в интернете множество способов лечения грыжи: от грыжевых поясов до малоинвазивной хирургии и так далее. Каждая больница утверждает, что их собственный метод является лучшим. Сейчас она особенно заинтересована в том, чтобы найти лечение, которое сможет полностью вылечить грыжу и предотвратить ее повторное появление. Я понимаю чувства пациента, и мне, наверное, было трудно пережить рецидив грыжи. Но я не знал точных деталей операции, и с тех пор прошло 2 года, поэтому лучший образ мышления — это смотреть в будущее и представлять, как можно добиться лучшего здоровья при нынешнем состоянии. Вместо того чтобы оглядываться назад, именно так жизнь становится все лучше и лучше. Безусловно, только операция может исправить грыжу, включая рецидивирующую грыжу, и, например, грыжевой пояс не может устранить отверстие или дефект. Любой пациент хочет полностью вылечиться и не иметь рецидивов; так же и врач, который хочет, чтобы все его операции были полностью излечены и не имели рецидивов. Это очень хорошее желание, но если бы пациент знал, что такое грыжа, что такое восстановление грыжи и что такое рецидив, мы бы знали и понимали, о чем я говорю: совершенно точно, что ни один хирургический метод не может гарантировать отсутствие рецидива, и что частота рецидивов после рецидивной грыжи выше, чем после первичной грыжи. Это научные реалии, а медицина не годится для хвастовства и фантазий. На самом деле грыжа — это случай, когда определенная часть живота слишком слаба или даже имеет отверстие в слое, который может принять силу, и внутри живота всегда есть давление, чтобы выйти наружу, особенно если отверстие находится низко (в случае паховой грыжи это происходит в положении стоя), и кишки выходят через отверстие. Если нет подходящего куска ткани, то две стороны отверстия стягиваются и сшиваются вместе, которые легко снова раздвинуть после того, как заплатка будет сделана. Однако существует множество факторов, определяющих, будет ли заплатка расти и успешно закрывать отверстие, например, необходимость заживления рубца, на полное заживление которого уходит около трех месяцев, а в некоторых случаях часть вокруг самой сетки плохо заживает и возникает рецидив. В некоторых случаях первоначальная дыра заделывается, но рядом с ней появляется другая. Врач сделал только одну вещь для предотвращения рецидива, и даже если пациент также будет осторожен, нет гарантии, что рецидива не будет. Если мы понимаем эти проблемы, мы можем быть готовы к повторной операции, вернуться к врачу для детального обследования, выбрать открытое или лапароскопическое восстановление в зависимости от ситуации и работать с врачом, чтобы максимально предотвратить рецидив.