Цистоскопия и ретроградная интубация мочеточника при сложных лапароскопических гинекологических процедурах

   ЦЕЛЬ: Изучить клиническое применение цистоскопии и ретроградной канюляции мочеточника при сложных гинекологических лапароскопических процедурах.  Методы: Среди пациенток, перенесших гинекологическую лапароскопию в нашей больнице с июля 2004 года по сентябрь 2007 года, 19 пациенткам, которые оценивались как сложные для выполнения процедуры до операции, перед лапароскопической операцией была выполнена ретроградная интубация мочеточников с использованием гистероскопа вместо цистоскопа. У 9 пациентов, у которых возникли трудности с лапароскопической процедурой, послеоперационная цистоскопия проводилась с использованием гистероскопа вместо цистоскопа, а индоцианин вводился внутривенно для наблюдения за оттоком мочи через двусторонние отверстия мочеточников.  Результаты: все процедуры были успешно завершены лапароскопически, и мочеточниковый катетер был удален в конце процедуры у 19 пациентов, которым до операции была выполнена ретроградная интубация мочеточника без интраоперационного повреждения мочеточника или других осложнений. У 9 пациентов с интраоперационными трудностями послеоперационная цистоскопия показала, что у 1 пациента левое отверстие мочеточника исчезло, а лапароскопическое исследование показало, что мочеточник был перевязан швами. У всех 28 пациентов не было интраоперационных и послеоперационных осложнений.  Заключение: Цистоскопия и ретроградная интубация мочеточника во время сложных лапароскопических операций в гинекологии выполнима и необходима для предотвращения или уменьшения частоты травм мочеточника, и ее стоит продвигать в тех отделениях, где она доступна.