Современная медицина отнесла боль к пятому жизненно важному признаку, после температуры тела, дыхания, пульса и кровяного давления, и подняла ее на очень важную позицию. Боль является обычным перцептивным переживанием, но природа боли до сих пор остается загадкой, и даже точное определение ее невозможно. Боль — это самозащитный механизм организма, но чрезмерный болевой ответ может привести к ряду физиопатологических реакций, которые могут повлиять на работу и жизнь в незначительных случаях, или привести к шоку и смерти в тяжелых случаях.
Острая боль легко учитывается в клинической практике и часто лечится в срочном порядке. Хроническая боль часто игнорируется и может легко привести к распространению и усугублению заболевания.
Хроническая боль в основном вызывается растяжением, дегенерацией и химическим раздражением. Теория химического раздражения повреждения мягких тканей предполагает, что это стерильное воспаление мягких тканей, возникающее в результате последствий острой травмы или формирования хронической деформации, вызывающей хроническую боль. Патология основана на оптических или электронно-микроскопических данных о гиперплазии капилляров, вазодилатации, стазе, инфильтрации воспалительных клеток с преобладанием лимфоцитов, дегенеративном отеке фиброзной гиперплазии, инфильтрации и деформации эритроцитов, агрегации и концентрации тромбоцитов и эозинофилии в поврежденной жировой соединительной ткани, скелетной мышце, фасции, связках, капсуле сустава и синовиальной ткани.
Что такое хроническая боль.
Боль, которая сохраняется или повторяется в течение длительного периода времени (обычно более 3 месяцев) и часто связана с вегетативной дисфункцией, называется хронической болью.
Клиника боли в нашей больнице — это специализированная клиника, занимающаяся диагностикой и лечением хронической боли. Хроническая боль, о которой здесь идет речь, относится именно к боли, вызванной повреждением мягких тканей опорно-двигательного аппарата человека, включая мышцы, фасции, связки, капсулы суставов, синовиальные сосуды, внутренний и внешний жир. Головная боль не включает внутричерепные профессиональные поражения, однако при хронической боли отмечается высокая частота головных болей, вызванных нечерепными нарушениями.
Какие состояния наблюдаются специалистами по боли?
Специализация по боли — это специализированная клиника, возникшая в 1990-х годах для лечения различных состояний, связанных с болью и требующих обезболивания. Первоначально сфера ее применения была широкой: острая боль, хроническая боль, послеоперационная анальгезия, лечение раковой боли и т.д. В настоящее время клиники лечения боли сильно различаются в зависимости от места, но большинство из них сосредоточены на лечении хронической боли.
Что включает в себя хроническая боль? Хроническая боль включает в себя хроническую боль в голове, шее, плече, руке, спине, ноге и суставе, в том числе: головную боль (некраниальные заболевания, то есть заболевания вне головного мозга, за исключением гипертонии, кровоизлияния в мозг, инфаркта мозга, опухоли, травмы и т.д.), боль в шее, шейный спондилез, замороженное плечо, боль в груди и спине, пояснично-крестцовая боль, ишиас, невралгия тройничного нерва, остеофиты, тендинит, растяжения суставов, травмы мягких тканей Растяжения, травмы мягких тканей, подагра, ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и т.д.; также включает в себя некоторые неболевые расстройства, такие как периферический паралич, лицевой спазм, неврастения, климактерический синдром, синдром неопределенных высказываний и т.д.
Что такое вегетативная дисфункция?
Под вегетативной дисфункцией понимается асептическая воспалительная реакция мягких тканей шеи, плеч и пояснично-бедренной области, приводящая к химическому раздражению нервов, мышц и миофасций, что приводит к боли, спазму и ишемии, в результате чего возникает некоординированная сосудисто-нервная функция и целый ряд симптомов. Эти симптомы включают головокружение, вертиго, звон в ушах, нечеткость зрения, онемение головы, потливость глаз, бессонницу и сонливость, страх холода, сердцебиение, стеснение в груди, одышку, вздутие живота, гемиплегию и дисменорею у женщин.
Существует разница между анальгезией и обезболиванием.
Анальгезия — это использование определенных клинических средств для предотвращения и уменьшения вреда, причиняемого болью организму в определенной клинической ситуации, чтобы боль могла быть уменьшена или исчезнуть в определенной степени. Анальгезия — это симптоматическое, лечебное, краткосрочное, паллиативное лечение, которое очень эффективно при острой боли. Для обеспечения анальгезии (типичным примером является наркотический эффект наркотических средств) модулирование препятствует блокированию как восходящих, так и нисходящих систем передачи боли и центральной системы.
Существует множество методов обезболивания: в том числе лекарственные препараты (опиаты, нестероиды, местные анестетики); акупунктура; туй-на; звуко-, свето- и электротерапия; китайская траволечение, психотерапия и так далее. Однако все они не позволяют более тщательно лечить основное заболевание, вызывающее боль, и их долгосрочную эффективность трудно определить.
Вылечить боль: Хроническая боль является трудноизлечимой проблемой, и лечение хронической боли преследует фундаментальное излечение боли. Предпосылкой для лечения боли является понимание и осознание причин боли, ее патологии и присущих ей законов, а затем разработка метода лечения, соответствующего этим законам. Например, в случае аппендицита атропин на ранней простой стадии боли в животе является лишь временным спазмолитиком и анальгетиком, в то время как адекватные антибиотики против инфекции могут устранить боль коренным образом. Хроническая боль в голове, шее, плечах, руках, спине, пояснице, ногах и суставах имеет свою собственную, присущую только ей этиологию и патологию. Мы не должны ориентироваться только на поверхностную боль для обезболивания и считать ее эффективной. Мы должны начать с лечения основного заболевания, которое вызывает боль, добиваться излечения боли, работать над диагнозом, выяснять причину основного заболевания, тщательно лечить хроническую боль от причины, устранять рецидивы, добиваться излечения, значительного эффекта и долгосрочной эффективности. В настоящее время мы в основном применяем теплопроводную терапию, когда диагноз ясен и причина ясна. Хирургия является высшим средством лечения хронической боли, в основном при боли, вызванной поражением мягких тканей в позвоночном канале.
Что такое теплопроводная терапия?
Теплопроводная терапия в настоящее время является одним из лучших методов лечения хронической боли. Она устраняет воспалительные реакции путем повышения местной температуры, увеличивает местное кровоснабжение и расслабляет мышечный спазм для достижения лечения, при этом лечение проходит полностью и рецидивы редки. Долгосрочные результаты весьма удовлетворительны.
Принципы лечения хронической боли: четкий диагноз, комплексные меры, безопасность и эффективность, этиологическое лечение.
Кондуктивная тепловая терапия подходит для лечения таких хронических болей.
1. хроническая боль, вызванная повреждением мягких тканей вне шейного или поясничного отдела позвоночного канала: например, головная и лицевая боль, боль в шее, плече и руке, замороженное плечо, боль в поясничном отделе бедра и ноги, боль в крестцово-подвздошном суставе, ишемический некроз головки бедренной кости, боль в колене, боль в пятке.
2. Клинические симптомы поражения сосудисто-нервного русла, связанного с повреждением мягких тканей: гемианестезия, похолодание, повышенная потливость, похолодание верхних или нижних конечностей, онемение, атрофия мышц, головокружение, вертиго, шум в ушах, нечеткость зрения, деревянность в голове, отечность глаз, затрудненное открывание рта.
3. признаки дисфункции органов, связанные с повреждением мягких тканей: дисменорея, импотенция, боль в половых органах, стеснение в груди, одышка, сердцебиение и вздутие живота, боли в животе, расстройства кишечника, учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, слабость при мочеиспускании и т.д.