Прошло восемь лет с тех пор, как в 2007 году Министерство здравоохранения издало документ, требующий создания отделений боли (код 27) в больницах выше второго уровня, но многие люди до сих пор не знают о существовании отделений боли, и многие пациенты, страдающие от боли и осложнений в течение многих лет, не могут получить профессиональное лечение в специализированных отделениях! По этой причине данная статья публикуется в надежде, что общественность будет иметь лучшее представление о медицине боли!
Почти 70% людей не знают о медицине боли
Поскольку медицина боли — это новая дисциплина, многие представители медицинской профессии недостаточно информированы, не говоря уже о пациентах. Один пациент сказал: «У меня головные боли уже 20 лет, и я много раз был у невропатолога, но мне не могли помочь. Кто бы мог подумать, что после трех посещений отделения боли я вылечусь».
Низкая известность отделения боли среди пациентов также является одной из причин низкого уровня посещаемости. В традиционном представлении люди знают только о внутренней, наружной, гинекологической и педиатрической медицине, но они не знают, что боль — это тоже медицинская дисциплина, которую можно непосредственно обследовать, лечить и назначать; кроме того, из-за своего материального положения некоторые пациенты придают значение только «медицине, спасающей жизнь», то есть они считают, что в больницу нужно ложиться только с заболеваниями с высокой смертностью, такими как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Кроме того, в силу своего финансового положения некоторые пациенты придают значение только «медицине, спасающей жизнь», то есть считают, что в больницах нужно лечиться только от заболеваний с высокой смертностью, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
В прошлом многие люди не знали, в какое отделение обращаться при болезни, в результате чего многие болезненные заболевания становились трудноизлечимыми, и многие предпочитали «следовать рекламе», что приводило к большим тратам денег и все более серьезным заболеваниям. В настоящее время, когда «боль» постепенно признается и серьезно воспринимается медициной, в большинстве больниц созданы специальные болевые отделения, которые «справляются» со всеми видами боли.
Эксперты напоминают пациентам, что при появлении болевых симптомов следует сначала обратиться в отделение боли, а не принимать обезболивающие по своему усмотрению, так как это не только повредит функции печени и почек и выработке крови, но и скроет некоторые серьезные заболевания, угрожающие жизни. Пациенту с болями в шее, плече и спине, который думал, что это замороженное плечо, позже стало хуже, и он обратился в отделение обезболивания, где выяснилось, что истинной причиной был рак легких, но он пропустил лучшее время для его лечения.
Подход к медицине боли
Медицина боли — это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением боли и болезненных заболеваний. В течение долгого времени из-за отсутствия специализированного отделения медицины боли многие пациенты, страдающие от болевых расстройств, бесцельно обращались за медицинской помощью, часто не получая эффективного лечения или даже облегчения после лечения во многих отделениях, и такие пациенты даже потеряли доверие к обращению за медицинской помощью и больницам. Создание отделения боли положило конец неловкой ситуации «маленькие боли лечат во всех отделениях, а большие боли лечат не во всех отделениях», что является благом для пациентов, страдающих от боли.
Как возникает боль?
Для того чтобы лечить боль, мы должны сначала понять, как она возникает. В нашей повседневной жизни и на работе боль часто возникает из-за столкновений, растяжений и других видов травм, а также может возникнуть после неосознанного воздействия холода, влажности, перенапряжения и длительного пребывания в неподходящей рабочей позе. Боль можно разделить на острую боль и хроническую боль, головную боль, боль в шее и плечах, боль в груди и животе, боль в спине и ногах и т.д., а источник боли можно разделить на боль в мягких тканях, боль в суставах, невралгию и т.д. Большинство болей от вышеперечисленных причин можно облегчить или снять в отделении боли. Поскольку причины боли и сама боль очень сложны, специалисту требуется определенное время, чтобы суметь различить категории и поставить относительно четкий диагноз, а затем назначить правильное лекарство.
Чем опасна боль?
Я не могу есть из-за боли… Я не могу спать из-за боли… Я не могу вставать из-за боли… Я не могу ходить из-за боли… Я ничего не могу делать из-за боли! Кажется, что мы постоянно слышим эти слова вокруг себя!
Вред и негативное влияние боли на организм человека неисчислимы, она приводит к дисфункции сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем, снижению иммунитета, что в свою очередь вызывает различные осложнения, часто сопровождающиеся нарушениями функции вегетативных нервов. Она также может вызывать различной степени выраженности психический страх, панику, депрессию, тревогу, печаль и другие неблагоприятные эмоции, и даже стать причиной болезненной инвалидности или повлиять на жизнь пациента, что приносит большие страдания и негативные последствия для самого пациента и других членов его семьи. Очевидно, что боль стала одним из главных убийц человеческого здоровья и одним из самых распространенных и прямых факторов, вызывающих потерю трудоспособности человека.
Боль — это важный сигнал о том, что организм болен. Длительное терпение боли может скрыть развитие заболевания, отсрочить лучшее время для лечения и самостоятельно спровоцировать ухудшение состояния. Боль сама по себе является болезнью. Если вы не будете лечить маленькую, то умрете от большой! Терпимое отношение к боли приведет к глубокому повреждению тканей организма, увеличивая уровень инвалидности и смертности!
Кто является хорошим кандидатом для лечения боли?
Отделение медицины боли — это междисциплинарная область, включающая множество клинических специальностей, поэтому сфера его компетенции достаточно широка. В сферу лечения входят: различные острые и хронические боли, такие как невралгия тройничного нерва, мигрень, замороженное плечо, шейный спондилез, поясничный спондилез, возрастной остеоартроз, опоясывающий герпес и постгерпетическая боль, боль при раке, длительная послеоперационная боль, фантомная боль после ампутации конечности и т.д. Любая хроническая, длительная боль, которая беспокоит здоровье человека, может наблюдаться в отделении боли.
Основные распространенные типы неразрешимой боли следующие.
1. тригеминальная невралгия, также известная как «болевой спазм», — это периодическая, преходящая и сильная боль, затрагивающая один или несколько участков тройничного нерва, ограниченных лицом. Ее легко диагностировать, но многие пациенты не могут вылечиться в течение десятков лет.
2. постгерпетическая невралгия — стойкая и сильная боль даже после полного заживления повреждений (рубцов) от опоясывающего герпеса.
3. послеоперационная поясничная боль — частое возникновение поясничной боли даже после того, как по различным причинам была проведена операция на позвоночнике и устранено первичное заболевание.
4. неустранимая головная боль — симптом постоянной головной боли в течение длительного периода времени.
5. фантомная боль в конечности — субъективное ощущение, что ампутированная конечность все еще существует, и галлюцинации сильной боли. Например, у пациента ампутировано одно бедро, но пациент чувствует, что оно все еще присутствует, но при этом пальцы ног испытывают дискомфорт или боль.
Является ли боль симптомом или заболеванием?
Если вы долго сидите, у вас будет болеть спина; если вы слишком много работаете мозгом, у вас будет болеть голова; если вы съедите что-то холодное, у вас может заболеть зуб; после операции у вас будет приступ боли; а в некоторых случаях у вас будет болеть все тело. …… «Боль» — это самое раннее и самое субъективное ощущение, которое люди испытывают в своей жизни. Первые и самые распространенные боли, к которым многие люди привыкли или даже не воспринимают как должное.
Боль делится на острую боль и хроническую боль. Острая боль вызвана основным заболеванием и исчезает по мере излечения основного заболевания. Например, если рана болит после операции, боль проходит по мере заживления раны. Хроническая боль часто сохраняется после излечения основного заболевания и имеет тенденцию к постепенному усилению. Патологические и физиологические изменения в организме совершенно иные, чем при первичном заболевании, например, у некоторых пациентов с опоясывающим герпесом герпес исчез, но боль сохраняется в течение нескольких лет или даже на всю жизнь. Всемирная организация здравоохранения четко заявила, что острая боль — это симптом, а хроническая боль — это болезнь. Клинический термин для заболеваний, основным симптомом которых является «боль», — «болевые расстройства».
Какие методы лечения доступны в отделении боли?
Минимально инвазивные системы лечения
Минимально инвазивные системы лечения обычно используются для лечения боли путем прокола и локализации очага поражения под руководством рентгеновского аппарата C-arm или оборудования КТ. В настоящее время существуют малоинвазивные лечебные системы и оборудование: система точного лечения озоном (медицинский озон сам по себе является своего рода анальгетиком без побочных эффектов), система лечения радиочастотной термокоагуляцией, система плазменной хирургии и т.д., все они разработаны и успешно применяются в клинической практике.
II. Медикаментозное лечение
К ним относятся наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и комбинированные схемы обезболивания, сочетающие и усиливающие действие различных анальгетиков для достижения адекватной анальгезии.
Блокада нервов и терапия разрушения нервов
Боль лечится путем блокирования путей нервной проводимости боли, включая блокады болевых точек, блокады периферических нервов, интрадуральные блокады и блокады симпатических нервов. Соответствующим методом является питание и восстановление нервов для лечения специфической боли, такой как постгерпетическая невралгия и т.д. Директор нашего центра Ань Цзяньсюн использует эту инновационную терапию для лечения постгерпетической невралгии с точными результатами и незначительным повреждением нервов, которая была награждена CCTV-10 «Приближение к науке» — «Мутация Запутанный дракон», а сайт Xinhua.com опубликовал эту историю.
IV. Контролируемая пациентом анальгезия PCA и психотерапия
V. Физиотерапия
Включает туй-на, массаж и электротерапию искусственными физическими факторами, ионизирующую аэротерапию, микроволновую электротерапию и т.д.
VI. Электростимуляционная терапия
Электрическая стимуляция различных уровней нервной системы может вызвать анальгетический эффект через механизм взаимодействия эндогенной системы нейромодуляции. Обычно используются такие методы, как транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS-терапия), транскутанная электрическая стимуляция точек (SPP-терапия), эпидуральная интерстициальная электростимуляция и т.д.