Хороша ли лапароскопическая хирургия? Какой вид анестезии выбрать?

  Лапароскопическая хирургия — это процедура, которая широко применяется в последнее десятилетие или около того и пользуется большой популярностью у пациентов. По сравнению с традиционной открытой хирургией, ее преимущество заключается в уменьшении хирургической травмы, значительном сокращении времени пребывания в больнице и снижении расходов на лечение пациентов. Он давно используется при удалении желчного пузыря, в желудочно-кишечной, акушерско-гинекологической и урологической хирургии.  Как проводится лапароскопическая операция?  Хирург делает три небольших отверстия размером с пятицентовую монету в брюшной полости в той области, которую предстоит оперировать. В одно из этих отверстий вводится газ углекислый газ для создания «искусственного пневмоперитонеума», целью которого является обнажение операционного поля под давлением газа и облегчение проведения операции. Затем хирург помещает камеру в брюшную полость через другое отверстие и работает через экран монитора. После операции газ выпускается, а небольшое отверстие зашивается для завершения процедуры. Один из видов акушерско-гинекологического хирургического пневмоперитонеума предполагает приведение положения пациента в положение головой вниз (наклон головы в сторону от 30° до 45°), операция занимает в среднем от 2 до 3 часов. Из-за специфики лапароскопической хирургии предпочтительным методом анестезии должна быть общая анестезия, чтобы уменьшить дискомфорт пациента, вызванный пневмоперитонеумом или положением. Общая анестезия не только повышает комфорт пациента, но и противодействует патофизиологическим изменениям (изменениям дыхательной функции и гемодинамики и т.д.), вызванным искусственным пневмоперитонеумом или положением тела. Поэтому общая анестезия для лапароскопических операций отличается от общей анестезии для других процедур, является более технически сложной и сопряжена с большими анестезиологическими рисками.