Некоторые пациенты рвут волосы обеими руками или отрезают их ножницами в состоянии, известном как трихотилломания. Возможно, об этом заболевании мало кто знает, поэтому ниже приводится краткое описание патогенеза этого заболевания. Было высказано предположение, что семейная динамика может быть фактором возникновения фетиша выщипывания волос и закрепления симптомов, например, родители напористы, пассивны, не выполняют родительских функций и не занимаются со своими детьми; родители, враждебно или жестко относящиеся к здоровью своих детей, являются доминирующим паттерном в семьях пациентов женского подросткового возраста. Патопсихологической причиной этого расстройства могут быть множественные фиксации на различных этапах психосексуального развития. Сообщалось, что пациенты с фетишем выдергивания волос имеют схожую клиническую картину с ОКР и более высокую частоту ОКР у их родственников первой степени родства, а антидепрессанты, контролирующие 5-гидрокситриптамин, такие как хлорпромазин и флуоксетин (флуфеназин), которые контролируют симптомы у пациентов с ОКР, одинаково эффективны при лечении фетиша выдергивания волос, что позволяет предположить, что фетиш выдергивания волос может быть подтипом ОКР.