Причиной спазма лицевого нерва в 99% случаев является внутричерепная сосудистая компрессия корешков лицевого нерва и сосудистая стимуляция лицевого нерва, приводящая к подергиванию глаз и лица, что является сочетанием врожденных и приобретенных факторов. В отличие от этого, этиология и патофизиологические механизмы синдрома Мейера неясны. Большинство ученых считают, что патогенез заболевания может быть связан с повреждением базальных ганглиев мозга, гипофункцией нигростриатальных γ-аминомасляных ацидергических нейронов, приводящей к гиперчувствительности дофаминергических рецепторов или дисбалансу дофаминовых трансмиттеров и дисбалансу холинергического действия. Сообщалось, что заболевание связано с применением некоторых лекарственных препаратов, например, длительным использованием психостимуляторов, противосудорожных парализующих препаратов и анксиолитиков. Также сообщается, что заболевание связано с факторами окружающей среды, которые способствуют развитию и генетической предрасположенностью, которая приводит к снижению торможения коры головного мозга. Также сообщалось о связи с аутоиммунитетом и генетическими мутациями. Также было показано, что травмы лица, включая стоматологические операции, могут вызвать оромандибулярную дистонию, которая особенно выражена у людей, подверженных инфекциям. Также было высказано предположение о причастности психосоматических факторов.