Миоклонус лица и невралгия тройничного нерва являются наиболее распространенными нарушениями возбудимости черепных нервов. Миоклонус лица характеризуется пароксизмальными непроизвольными подергиваниями одной стороны лица, а невралгия тройничного нерва — пароксизмальными приступами сильной боли с одной стороны лица. Оба заболевания не смертельны, но серьезно влияют на качество жизни пациента. Традиционные методы лечения не смогли вылечить это упрямое заболевание и могут устранить только симптомы, но не первопричину проблемы. Почему традиционное лечение не приносит удовлетворения? Причина неудовлетворительности традиционного лечения заключается в том, что не выявлена первопричина заболевания. Некоторые пациенты испытывают некоторое облегчение на ранних стадиях заболевания, но необходимая доза увеличивается, и впоследствии пациент вынужден прекратить прием лекарства, поскольку не может переносить побочные эффекты. Кроме того, эти препараты являются противоэпилептическими средствами, оказывающими значительное влияние на центральную нервную систему, функцию печени и почек, кроветворную систему, а также могут вызывать аллергию, приводящую к генерализованной сыпи и т.д. Традиционное лечение 2: Деструктивная хирургия При лицевом спазме обычно используются местные инъекции ботулотоксина, чтобы вызвать, как считается, легкий паралич лица, но эффективность такого лечения кратковременна, а повторные инъекции в конечном итоге приведут к необратимому параличу лица. При невралгии тройничного нерва обычно используются радиочастотная деструкция и баллонная компрессия для разрушения тройничного нерва, но это может вызвать онемение половины лица, включая язык, и симптомы возобновляются вскоре после восстановления нерва. Мы знаем, что тройничный и лицевой нервы иннервируют ощущения и движения лица соответственно. Роль тройничного нерва заключается в основном в восприятии боли и прикосновений к коже лица, слизистой оболочке полости рта, языку и роговице. Например, когда лицо укушено комаром или травмировано, тройничный нерв посылает болевые сигналы в мозг, сообщая нам, что мы в опасности и что мы должны сделать уклоняющиеся движения, чтобы избежать дальнейшего повреждения, или побуждая нас обратиться к врачу. На самом деле, функция людей воспринимать боль очень полезна. А блокируя функцию тройничного нерва, люди могут прикусить язык во время еды, или пыль может попасть в глаза, не зная об этом, или ожоги лица, не зная об этом. Вместо этого лицевой нерв иннервирует круговую мышцу и круговую мышцу глаза, которые по указанию мозга управляют богатой выразительной деятельностью лица. Как же работает нерв? Приведем аналогию: когда кто-то звонит в дверь, провод, соединенный с кнопкой, передает электрический сигнал на домашний звонок и издает звук, сообщая хозяину, что пришел гость и надо идти открывать дверь. Если владелец не хочет, чтобы его беспокоили, кнопку можно снять или перерезать провода. Это то, что клинически известно как «нарушение», но нервные волокна имеют восстановительную функцию и заживают через некоторое время, поэтому рецидив наступает очень быстро! Лекарства сродни уменьшению громкости дверного звонка. Большое количество экспериментальных исследований выявило следующие характеристики 1. раса: чаще встречается на Востоке; 2. возраст: у большинства людей болезнь развивается после среднего возраста; 3. пол: женщин немного больше, чем мужчин; 4. анатомия: почти у всех пациентов сосуды головного мозга сдавливают корешки тройничного/лицевого нерва; 5. провоцирующие факторы: легко возникает во время эмоционального стресса, такого как волнение и тревога. На большом количестве животных был сделан вывод, что суть этого типа заболевания обусловлена патологическими изменениями в самом нерве, а не проблемой с его рецепторами (кожей лица) — замыкается именно провод, а не кнопка. Если провода коротко замкнуты, дверной звонок будет звонить без нажатия кнопки! Таким образом, суть невралгии тройничного нерва или лицевого спазма заключается в том, что нервы, входящие и выходящие из ствола мозга, «замыкаются» в результате сдавливания окружающих мозговых сосудов. Пять основных причин этого следующие: тройничный или лицевой нерв закреплен на лице (как темный провод, замурованный в стене), в то время как внутри черепа он относительно свободен, а внешняя мембрана нерва тонкая и менее устойчива к износу (как электрический провод, который легко сломать, потому что у него нет защитной оболочки). Из-за анатомических особенностей основания черепа на Востоке, особенно у женщин, тройничный или лицевой нерв располагается очень близко к окружающим мозговым сосудам внутри черепа. С возрастом мозговая ткань атрофируется, мозговые кровеносные сосуды затвердевают, сближая или даже соприкасаясь друг с другом, и при пульсации они трутся друг о друга, вызывая разрушение контактной поверхности и обнажение нервных волокон. Кроме того, наружная мембрана цереброваскулярной стенки богата симпатическими нервными сетями, которые контролируют изменения диаметра церебральных сосудов и регулируют мозговой кровоток. Однако, когда мембрана нарушается, симпатические нервы стенки сосуда обнажаются и вступают в прямой контакт с волокнами тройничного или лицевого нерва, где наружная мембрана нерва была нарушена, что приводит к «короткому замыканию» нерва. Симпатические нервные окончания выделяют большое количество норадреналина, когда пациент становится возбужденным, что вызывает аномальные импульсы в тройничном нерве и вызывает болезненное ощущение в лице (которое на самом деле является галлюцинацией). То, как симпатические нервы действуют при невралгии тройничного нерва, включает в себя очень сложную молекулярную биологию и электрофизиологическую реакцию. На основе первоначального выявления причины невралгии тройничного нерва в настоящее время нейрохирургия в основном используется для лечения пациентов с помощью минимально инвазивных операций. Сделав небольшой разрез в линии роста волос за ухом пациента и просверлив отверстие в затылочной кости, под микроскопом отодвигается ответственный кровеносный сосуд, сдавливающий корешок тройничного или лицевого нерва, и симптомы пациента исчезают сразу после операции. Этот хирургический метод также является наиболее рациональным и эффективным методом лечения.