Тетушке Чжоу уже за семьдесят, и все ее дети очень успешны. На Новый год ее родная внучка привезла ей из Италии пару кожаных туфель ручной работы. Хотя туфли были очень тесными, Чжоу носила их по всей общине, привлекая множество восхищенных и завистливых взглядов, и чувствовала себя так, словно ее окунули в мед. Но прошло совсем немного времени, и Чжоу почувствовала неясную боль в пятке при ходьбе, а когда вечером помыла ноги, то была потрясена: каким-то образом в пятке прогнила дыра размером с монету. Семья срочно доставила Чжоу в больницу, и в результате тщательного обследования врачи пришли к выводу, что у Чжоу осложнение диабета: диабетическая болезнь стопы (тип нейропатии). Я долгое время была пациенткой, но мой сахар в крови всегда хорошо контролировался, так как же у меня вдруг могло возникнуть такое осложнение? Врачи указали на виновника, и мать Чжоу была ошеломлена. Самый простой пример: когда мы долго сидим, мы двигаем ягодицами и меняем точку напряжения на теле, чтобы уменьшить давление. Однако из-за хронического аномального уровня сахара в крови у диабетиков часто возникает периферическая нейропатия, которая может привести к аномальной чувствительности кожи и притуплению нормальной системы реагирования. В этом случае, даже если ткани организма подвергаются длительному давлению, нервная система не в состоянии передать сигналы обратной связи «команде», что приводит к повреждению области, подвергающейся давлению, чаще всего стопы, отсюда и термин «нейропатическая диабетическая болезнь стопы». Наиболее распространенным местом поражения являются стопы, отсюда и термин «нейропатическая диабетическая болезнь стопы». Мастер Чен — диабетик, но он известен далеко и широко как «эксперт по здоровью». Он не пьет и не курит, регулярно питается и регулярно занимается спортом, что делает его «образцом здоровья» среди группы пожилых людей. В свободное время г-н Чэнь часто проводит беседы о здоровье с пожилыми людьми на добровольной основе, с фразой «курение и алкоголь могут вызвать атеросклероз, бросьте это! Но в последние несколько лет он чувствовал, что не может далеко ходить, и часто не делал и нескольких шагов, пока не болели икры, а потом отдыхал и был в порядке, но потом некоторое время не мог ходить. Когда он обратился в больницу, врач поставил диагноз: диабетическая болезнь стопы (атеросклеротический тип). Я не курю, не пью и внимательно слежу за своим питанием, так как же у меня может быть атеросклероз? Комментарий эксперта (приглашенный эксперт: д-р Цай Цяньронг, директор отделения сосудистой хирургии больницы Чжэцзян Тунде): Многие люди могут не знать, что диабет сам по себе также может привести к атеросклерозу. Из-за длительной гипергликемии у больных диабетом повышается вязкость крови, а избыток сахара в крови приводит к затвердеванию, хрупкости и утолщению сосудов, снижению эластичности сосудов; с другой стороны, повышенная вязкость крови также приводит к снижению сопротивляемости организма к сосудистому воспалению, что в итоге приводит к «размножению мусора» в стенках сосудов. Поскольку стопа находится дальше всего от сердца, она наиболее уязвима к воздействию ишемии, которая может привести к локальному разрушению кожи и незаживлению, в конечном итоге превращаясь в «атеросклеротическую болезнь диабетической стопы». Ван Сяодун, лечащий врач отделения сосудистой хирургии больницы Чжэцзян Тунде, сказал, что по мере старения населения мрачность диабета расширяется. Опасность диабета заключается в том, что он может поражать различные органы по всему телу, вызывая такие осложнения, как диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия и респираторные инфекции. Однако одним из наиболее упускаемых из виду осложнений является заболевание диабетической стопы. Диабетическая болезнь стопы, как следует из названия, представляет собой ряд клинических синдромов, таких как аномальная чувствительность стоп, язвы на коже и даже гангрена, вызванные диабетом. Поскольку диабет поражает как нервы, так и кровеносные сосуды, и поскольку ранние клинические проявления легко не заметить пожилым людям, диабетическая стопа часто обнаруживается на средних и поздних стадиях заболевания, с плохим прогнозом. Согласно данным о пациентах в США, 15% больных диабетом имеют язвы на стопах, а на долю заболеваний диабетической стопы приходится ошеломляющие 84% всех ампутаций. По словам доктора Ванга, при лечении диабетической стопы основное внимание уделяется ранней диагностике. Если у пациента с диабетом появляются ненормальные ощущения в стопе (включая булавки и иголки, жжение, онемение, ощущение инородного тела и страх холода), перемежающаяся хромота (боль в бедре и/или голени после прохождения определенного расстояния, заставляющая пациента прекратить ходьбу и отдохнуть, а после короткого отдыха боль ослабевает и пациент снова может пройти определенное расстояние и так далее) или даже изменение цвета кожи стопы, важно как можно скорее обратиться в отделение сосудистой хирургии. Пациент должен как можно скорее попасть на прием к сосудистому хирургу. Советы по уходу за здоровьем 1, пациенты с диабетом должны стараться избегать использования слишком тесной обуви и носков, а также избегать длительного стояния в одном положении. 2.При мытье ног горячей водой больные диабетом должны использовать кожу локтевого сустава для проверки температуры воды, чтобы избежать неправильной оценки температуры горячей воды. 3. Пациенты с диабетом должны быть максимально осторожны при обрезании ногтей на ногах и уходе за кожей ног, чтобы не повредить кожу. Если кожа разрушается, они должны при первой возможности обратиться за профессиональной помощью в больницу. 4. Пациенты с диабетом должны посещать клинику сосудистой хирургии для обследования сосудов каждые шесть месяцев или около того, контролируя уровень сахара в крови.