Хронический запор, распространенное клиническое состояние хронической пищеварительной системы, является хроническим, первичным, функциональным состоянием, имеющим различные причины нарушения моторики кишечника и задержки прохождения содержимого кишечника. Основным клиническим проявлением является длительный период снижения частоты стула, отсутствие опорожнения кишечника или непроизвольные движения кишечника. У большинства пациентов наблюдаются вздутие живота и тошнота. Распространенность заболевания в западных странах составляет от 2% до 27%, причем женщин больше, чем мужчин.
В Пекине, Тяньцзине и Сиане хронические запоры встречаются у 15-20 % людей старше 60 лет. Он стал социально опасным и тяжелым заболеванием. В настоящее время западная медицина в основном использует различные слабительные средства, такие как жидкое парафиновое масло, сульфаты и т.д., хотя это может достичь сиюминутных результатов, но долгосрочное использование побочных эффектов, но также легко производить наркозависимый тип, некоторые могут вызвать меланоз толстой кишки, повреждение ганглиозных клеток толстой кишки, и даже вызвать серьезные осложнения, такие как желудочно-кишечные опухоли. В последние годы для лечения хронических запоров мы используем двойную кишечную таблетку гун-тонинга, эффективность которой более значительна и сводится к следующему.
1. информация и методы
1.1 Клинические данные Согласно диагностическим критериям Рим III, по крайней мере, два или более из следующих критериев (по крайней мере 25% движений кишечника сопровождаются напряжением; по крайней мере 25% движений кишечника — твердый стул; по крайней мере 25% движений кишечника сопровождаются ощущением неполного опорожнения; по крайней мере 25% движений кишечника сопровождаются ощущением аноректальной непроходимости; по крайней мере 25% движений кишечника требуют ручной помощи (например, дефекация пальцами, поддержка тазового дна)).
(i) напряжение при прохождении стула;
(ii) комковатый/твердый стул;
(iii) ощущение неполного опорожнения стула;
④ Чувство обструкции или закупорки в аноректальной области;
⑤ Ручная помощь при опорожнении кишечника;
(6) Дефекация менее 3 раз в неделю;
(vii) Тонкий стул редко встречается у пациентов, которые не используют слабительные средства;
(viii) Недостаточно для диагностики СРК;
⑨ Симптомы должны присутствовать в течение 6 месяцев до постановки диагноза, а симптомы за последние 3 месяца должны соответствовать диагностическим критериям. 1125 пациентов, все из которых соответствовали критериям. Клинические данные были полными, 428 мужчин и 697 женщин, возраст 20-84 года, средний возраст 49 лет, продолжительность заболевания 2 месяца-35 лет, средняя продолжительность 12 лет, пациенты были амбулаторными пациентами больницы китайской медицины Линьи с 2005-2008 гг.
1.3 Метод лечения: Shan Zhu Yun Yin Wan (Lu Medicine System Z1420030028): Основные ингредиенты: Atractylodes Macrocephala 30 г, Radix et Rhizoma Dioscoreae 30 г, Rhizoma Polygonati 30 г, Chen Pi 9 г, Radix Angelicae Sinensis 15 г, He Shou Wu 15 г и др. Как принимать внутрь: 9 г однократно, 3 раза в день, запивая теплой водой. В вышеуказанных случаях самый короткий курс перорального лечения составил две недели, а самый длительный — 1,5 года.
1.4 Критерии оценки эффективности: В соответствии с Временными критериями диагностики и лечения запора, сформулированными на семинаре по диагностике и лечению запора, проведенном редакционным комитетом Китайского медицинского журнала в ноябре 1990 года.
①Курирование: частота дефекации составляет от 1 до 3 раз в 1-3 дня, мягкая и сформированная, время дефекации не превышает 5 мин, а тест на транспорт толстой кишки показывает, что 80% или более маркеров выводятся в течение 72 ч.
②Улучшение: улучшение частоты и продолжительности опорожнения кишечника, а также улучшение количества маркеров, выводимых в течение 72 ч, как показывает тест на транспорт в толстой кишке.
(iii) Неэффективно: нет улучшения частоты и продолжительности дефекации кишечника. Тест на транспорт в толстой кишке не показал улучшения в количестве маркеров, выведенных в течение 72 ч.
2. Результаты
Из 1125 пациентов, прошедших лечение пероральными кишечными таблетками Шаньчжу Юньюнь, 1013 человек (90,04%) вылечились, 68 человек (6,04%) улучшили состояние, 44 человека (3,91%) остались без лечения, общий показатель эффективности составил 96,09%. Общая эффективность составила 96,09%. Эффект лечения был значительным.
3. Обсуждение
Хронический запор также известен как идиопатический запор, привычный запор и функциональный запор. Термин «хронический» означает историю болезни более 2 лет или начало запора в молодом возрасте; «идиопатический» указывает на то, что понимание причин и эпидемиологии запора еще не является полным; «стойкий» означает, что общие лекарственные средства и нехирургические методы неэффективны и пациент не может добиться результата. Термин «рецидивирующий» относится к запорам, которые трудно поддаются лечению обычными лекарствами и нехирургическими методами и часто требуют хирургического вмешательства.
Запор — один из самых распространенных клинических симптомов, превосходящий все другие симптомы со стороны ЖКТ. Распространенность запоров среди населения составляет 3-4%. Эпидемиологические исследования подтвердили, что запоры связаны с возрастом, полом, диетой, профессией, генетикой, приемом лекарств, грамотностью, доходом семьи, районом проживания, а также расой, браком и личностью.
Клиническими проявлениями хронического запора являются сокращение количества естественного стула >2-3 раз в неделю, сухой и твердый стул, затрудненное прохождение стула с анальным выпадением, отек и боль в промежности, неполная дефекация, тонкий стул, непроходимость, растяжение и боль в животе.
Селезенка — главный орган транспортировки и трансформации; если в селезенке недостаток транспортировки и застой лоханок, толстый кишечник потеряет функцию проводимости; легкие и толстый кишечник прилегают друг к другу; если в легких жарко и сухо, легкие перейдут вниз в толстый кишечник, а кишечник будет сухим и сухим; печень — главный орган ци; если печень подавлена и ци застоялась, внутренние органы будут заблокированы и ци не будет работать; почка отвечает за два стула; если в почках недостаток инь, кишечник не будет увлажнен и стул будет сухим. При недостатке инь в почках кишечник не увлажняется, а стул сухой. При недостатке ян в почках толстый кишечник не согревается, а стул не транспортируется. Для устранения причин запоров было разработано специальное лекарство — Shan Zhu Yun Yin Wan.
В этой формуле ямс входит в селезенку и почки, укрепляя селезенку и тонизируя почки; Atractylodes macrocephala укрепляет селезенку и тонизирует ци; Angelica sinensis питает кровь и бодрит кровь, увлажняя и открывая кишечник; Chen Pi двигает ци и укрепляет селезенку; Sheng Di питает инь и тонизирует почки; He Shou Wu питает кровь и тонизирует почки. Его действие заключается не в непосредственном прохождении стула, а в регулировании функций внутренних органов, связанных с передаточной функцией толстой кишки, и содействии восстановлению передаточной функции толстой кишки для нормализации стула. Это принципиально отличается от прежней «слабительной» терапии. Клинические результаты показывают, что этот препарат обладает значительной эффективностью при лечении дефицита крови, дефицита ци и запоров типа «жара крови».