Один и тот же рецидив болезни почек, два разных исхода

  Рецидивы нефротического синдрома у детей встречаются очень часто, обычно около 70% рецидивируют, из них около 30% рецидивируют часто. Однако в клинической работе, когда у ребенка возникает рецидив с одним и тем же белком мочи 3+ и более, у одних детей рецидив возникает после простуды и кашля, то есть рецидив с инфекционным триггером, а у других — без каких-либо признаков и симптомов.  Одинаково ли лечатся эти два типа рецидивов?  Проще говоря, при рецидивах, вызванных инфекцией, мы обычно сначала проверяем показатели крови, CRP и Mycoplasma pneumoniae, а затем подбираем различное антиинфекционное лечение в зависимости от возбудителя. Рассмотрите возможность увеличения дозы гормона, если у ребенка вскоре появятся признаки рецидива, например, вздутие или боль в животе. В случае рецидивов без предупреждающих признаков, возможно, существуют триггеры, но они не обнаруживаются родителями или врачами. Некоторые врачи и родители спешат увеличить дозу гормона на много таблеток, как только видят большое количество белка в моче, что на самом деле излишне.