Периоперационные осложнения острого повреждения почек (ОПП) могут серьезно повлиять на прогноз пациента, при этом уровень смертности и инвалидизации очень высок. В нейрохирургической литературе сообщалось, что AKI повышает риск смерти у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой. При краниотомии влияние AKI на риск смерти пациента в течение 30 дней неизвестно. Весела П. Ковачева и др. из отделения анестезиологии больницы Бригама и Женской больницы, Бостон, Массачусетс, США, обнаружили, что АКИ действительно влияет на исход пациентов, перенесших краниотомию, с помощью ретроспективного анализа клинических данных, результаты которого были опубликованы онлайн в журнале Neurosurgery в ноябре 2015 года. В общей сложности 1 656 пациентов с документально подтвержденными результатами функциональных почечных тестов перенесли краниотомию в больнице Brigham and Women’s Hospital или Massachusetts General Hospital с 1998 по 2011 год, средний возраст составил 55 лет, 63% мужчин и 75% белых. AKI классифицировали по критериям RIFLE в соответствии с многократным увеличением креатинина крови по сравнению с базальным уровнем: риск — ≥1,5-кратное увеличение креатинина; повреждение — ≥2-кратное увеличение креатинина и недостаточность — ≥3-кратное увеличение креатинина. Корреляция между AKI и смертностью была проанализирована с использованием смертности в течение 30 дней в качестве первичного исхода. Показатели риска, травм и неудач при АКИ по классификации RIFLE составили 5,7%, 2,9% и 1,3% соответственно. Отношение риска смерти в течение 30 дней из-за АКИ в вышеуказанных 3 классах составило 2,79 (95% ДИ 1,76-4,42), 7,65 (95% ДИ 4,16-14,07) и 14,41 ( 95% ДИ 5,51-37,64) (Таблица 1). Кроме того, у пациентов также был значительно выше риск смерти во время наблюдения: 1,82 (95% ДИ 1,34-2,46), 3,37 (95% ДИ 2,36-4,81) и 5,06 (95% ДИ 2,99-8,58), что соответствовало трем различным уровням АКИ, соответственно. Вероятность повторной госпитализации после АКИ также была значительно выше по сравнению с пациентами, у которых не было АКИ: в 2,8, 7,7 и 14,4 раза выше для 3 классов соответственно. Таблица 1, Риск смерти в течение 30 дней после краниотомии для различных уровней AKI по шкале RIFLE. В целом, краниотомия, осложненная АКИ, может привести к увеличению смертности пациентов. Тяжесть AKI у пациентов положительно коррелирует с риском смерти в течение 30 дней и требует очень серьезного отношения со стороны клиницистов.