Системные симптомы грыжи поясничного диска включают боль в пояснице, иррадиирующую боль в нижние конечности, онемение и аномальные ощущения, паралич мышц, перемежающуюся хромоту и изменения в осанке позвоночника. Специфические системные симптомы грыжи поясничного диска следующие: 1. Боль в пояснице Эта боль появляется раньше боли в ногах и может возникать одновременно. Боль в основном возникает в пояснице или пояснично-крестцовой области и вызвана тем, что грыжа диска стимулирует наружный слой фиброзного кольца и синусные нервные волокна в задней продольной связке. Боль глубокая, трудно локализуемая, обычно тупая, колющая или лучевая. 2. Радиационная боль в нижних конечностях Поскольку грыжа поясничного диска в основном возникает в межпозвоночных пространствах поясничных 4, 5 и крестцовых 1, а седалищный нерв выходит из поясничных 4, 5 и крестцовых 1-3 нервных корешков, у пациентов с грыжей поясничного диска чаще всего возникает ишиас или боль начинается с ягодиц и постепенно распространяется на заднюю латеральную часть бедра, латеральную икроножную, дорсальную часть стопы, латеральную часть подошвы и пальцы ног. Центральный тип грыжи часто вызывает двусторонний радикулит. Радиационная боль в нижних конечностях усиливается при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, мочеиспускании и дефекации. 3. Онемение и аномальные ощущения Грыжа поясничного диска может вызвать локальную компрессию и тракционное сжатие в зоне контакта с нервным корешком, что приводит к ишемии и гипоксии из-за давления на волокна и кровеносные сосуды самого нервного корешка, поэтому в области, иннервируемой пораженным нервным корешком, возникают аномальные ощущения, такие как боль и онемение. 4. паралич мышц Если грыжа поясничного диска сдавливает нервный корешок в течение длительного периода времени, это может вызвать ишемическую и гипоксическую дегенерацию нервного корешка, что приводит к параличу нерва и параличу мышц. Грыжи дисков в поясничном отделе 4 и 5 могут вызвать паралич передней большеберцовой мышцы, длинной и короткой малоберцовых мышц, длинного разгибателя пальцев стопы и разгибателя пальцев стопы. После грыжи диска в поясничном 5 крестцовом 1 отделе возникает паралич крестцового 1 нервного корешка и паралич трехглавой икроножной мышцы. 5.Перемежающаяся хромота Перемежающаяся хромота и боль возникают из-за сдавления нервных корешков грыжей диска, что приводит к воспалительным реакциям, таким как застой и отек нервных корешков и ишемия. При ходьбе застой венозного сплетения позвонков в позвоночном канале увеличивает степень застоя нервных корешков и расширение спинномозговых кровеносных сосудов, что также увеличивает компрессию нервных корешков. 6, изменения осанки позвоночника После грыжи поясничного диска около 90% пациентов имеют различную степень функционального сколиоза, в большинстве случаев выпуклого на пораженной стороне, несколько выпуклого на здоровой стороне, что зависит в основном от соотношения между грыжей и нервным корешком. Боковое сгибание расслабляет нервный корешок и уменьшает боль. Если выпячивание находится антеролатерально нервному корешку, позвоночник выпуклый в пораженную сторону. Если грыжа расположена медиально к нервному корешку, позвоночник выпуклый в здоровую сторону. Латеральный изгиб является защитной мерой для уменьшения компрессии нервного корешка протрузией. Грыжа поясничного диска часто встречается у молодых взрослых, особенно у работников ручного труда или тех, кто проводит длительное время сидя и стоя. При появлении вышеперечисленных симптомов можно заподозрить грыжу поясничного диска и обратиться за ранним медицинским обследованием.