В рекламе шоколада есть фраза «маленький размер, большой вкус», и такой маленький размер есть и у опухолей средостения — эктопической аденомы паращитовидной железы. Паращитовидная железа — это плоская, круглая железа, размером всего около 6 ммx4 ммx1 мм, расположенная в задней стенке щитовидной железы с обеих сторон. У некоторых людей паращитовидная железа увеличивается, превращается в аденому, покидает дом и возвращается домой к старшему брату тимусу в виде медиастинальной эктопической аденомы паращитовидной железы. Маленькая эктопическая аденома паращитовидной железы не имеет особого вкуса, но она играет большую роль. Паращитовидные железы выделяют паратиреоидный гормон (ПТГ), один из основных гормонов организма для поддержания концентрации кальция в крови, который способствует остеолизу, способствует реабсорбции кальция почками и способствует всасыванию кальция в кишечнике через витамин D. Выделение большего количества делает ионы кальция в крови человека выше и влияет на функции организма. Эктопические аденомы паращитовидных желез гораздо более озорные, чем паращитовидные железы в домашних условиях. Во-первых, они увеличиваются в размерах, кажутся гораздо больше, чем раньше, примерно 3смx2смx1см. Некоторые люди будут страдать от рецидивирующих камней в почках в течение 10 или 20 лет; другие — от декальцинации костей и, в долгосрочной перспективе, от фиброкистозного остеита по всему телу; третьи — от ломоты и болей по всему телу, а в тяжелых случаях — от деформации скелета или патологических переломов. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, почему бы не проверить уровень кальция и ПТГ в крови? На самом деле это аденома паращитовидной железы, которая работает сверхурочно, и избыток ПТГ влияет на обмен кальция и фосфора в организме. Как можно исправить это изменение? Мы используем УЗИ, МИБИ паращитовидных желез, КТ и МРТ, чтобы тщательно определить местонахождение эктопической аденомы паращитовидных желез. Затем измеряется и динамически изменяется уровень кальция и ПТГ в крови, и при необходимости назначается медикаментозное лечение для улучшения показателей крови и симптомов заболевания в рамках подготовки к дальнейшему лечению. После обнаружения эктопической аденомы паращитовидной железы хирург может выбрать другой хирургический разрез в зависимости от ее расположения и удалить аденому паращитовидной железы, после чего уровень кальция и ПТГ в крови вернется к норме, как у обычного человека. Эктопическая аденома паращитовидной железы сама по себе не является злокачественной опухолью, а лечение более эффективно, так как уровень кальция и ПТГ восстанавливается сразу после удаления. Раннее выявление и точная локализация эктопических аденом — ключ к лечению заболевания. В нашей больнице есть сильное отделение эндокринологии, которое накопило большой опыт в диагностике и лечении эктопических аденом. Сотрудничество между отделением торакальной хирургии и отделением эндокринологии позволило успешно вылечить ряд пациентов с эктопическими аденомами паращитовидных желез в средостении с хорошими результатами. Поэтому даже если у вас эктопическая аденома паращитовидной железы, не стоит чрезмерно бояться или нервничать.