Туберкулез в основном возникает в верхних и нижних дорсальных сегментах обеих долей легких, реже встречается в одной только хилярной области, и его легко спутать с раком легкого в хилярной области. Туберкулез в подвздошной области может быть как первичным, так и вторичным. Морфология часто бывает как пластинчатой, так и узловатой. Результаты КТ Туберкулез в хиларной области часто является частью первичного туберкулеза или вторичного туберкулеза. Тень бронхов может иметь неравномерное утолщение стенок или люминальное сужение в бронхе, окруженном поражением. Плотность более светлая, а края размыты. В них нет очевидного изменения состояния и хода легочных сосудов. Лоскутная тень постепенно исчезает кнаружи с центром на холме. Узловые образования в подвздошной области проявляются в виде узловатых теней между бронхами и сосудами на холме, которые имеют слабую плотность и обычно не увеличены. Края могут быть четкими или размытыми. Контур неглубоко дольчатый. В них могут присутствовать мелкие точечные кальцификаты. Существуют и другие очаговые проявления туберкулеза в легочном поле, т.е. пестрое легочное поле, мелкие узелковые тени с неравномерной плотностью и нечеткими краями иногда могут быть связаны с увеличенной илеарной областью с полосатой тенью. Дифференциальный диагноз 1. Дифференциация от пневмонии (1) История болезни: При туберкулезе часто наблюдается длительный кашель. У некоторых из них в мокроте также присутствует кровь. Пневмония имеет более короткий анамнез, со значительной лихорадкой и повышением лейкоцитов. (2) Плотность поражения: Пневмония имеет более равномерную плотность, в то время как при туберкулезе могут быть мелкие точечные кальцификаты. (3) Бронхиальная инвазия: Острая пневмония обычно не инвазирует бронхи, а бронхи, проникающие в пораженный пневмонией бронх, являются нормальными бронхиальными проявлениями. Проникающий бронх при туберкулезе может быть нормальным, но может также иметь утолщение стенки бронха и неравномерное сужение просвета. 2. Дифференциация от рака легкого (1) История болезни: рак легкого развивается в пожилом возрасте, тогда как туберкулез в илеарной области развивается в более молодом возрасте, и клинические симптомы рака легкого в этой области легче, чем симптомы туберкулеза. (2) Плотность поражения: плотность рака легкого обычно выше и равномернее, чем у туберкулеза. Особенно рак легкого имеет явное усиление при сканировании с увеличением, в то время как туберкулез редко усиливается. (3) Бронхиальная инвазия: Инвазия бронхов при раке легких встречается часто, в то время как инвазия бронхов при туберкулезе встречается относительно редко. Рак легких часто прерывает бронхи, а туберкулез вызывает неравномерное сужение внутренней стенки бронхов, небольшие узелки в просвете или неравномерное утолщение стенки бронха.