Когда-то гепатит В считался чудовищем, а трехступенчатый процесс гепатит В — цирроз — рак печени — неизбежным развитием гепатита В. В результате люди часто говорят о гепатите В с ужасом. Однако после десятилетий исследований, особенно в последнее десятилетие, гепатит В превратился из болезни, которая плохо поддается лечению, в болезнь, которую можно лечить или даже вылечить. Хэ Юнвэнь из отделения инфекций больницы медицинского колледжа Уханьского союза вспоминает, что более 30 лет назад я был молодым врачом, который еще не успел поступить на работу в больницу. В то время, когда я сталкивался с пациентами с гепатитом В, у меня были только лекарства для защиты печени, снижения уровня ферментов и уменьшения желтизны, но ничего нельзя было сделать с вирусом гепатита В, который вызывал заболевание, то есть лечить симптомы, но не первопричину. Несмотря на лечение, у многих пациентов заболевание гепатитом В прогрессировало и постепенно переходило в цирроз или рак печени. Повторная госпитализация пациентов не только стоит денег и оказывает серьезное финансовое давление на семьи, но и неизбежно приводит к их опустошению. За последние примерно 20 лет в лечении гепатита В достигнут огромный прогресс. Помимо множества новых препаратов для защиты печени, снижения уровня ферментов и уменьшения желтизны, существует ряд противовирусных препаратов, действие которых направлено именно на вирус гепатита В. Эти препараты включают две основные категории: интерфероны и нуклеозиды. Класс интерферонов включает обычный интерферон и интерферон длительного действия; класс нуклеозидов включает ламивудин, адефовир, телбивудин, энтекавир, тенофовир и так далее. Каждый из этих двух классов препаратов имеет свои особенности, и при правильном применении врачами многие пациенты с гепатитом В могут добиться отличных результатов, эффективно контролируя свое заболевание и значительно снижая риск развития цирроза или рака печени. При эффективном лечении многие пациенты с гепатитом В больше не нуждаются в постоянной госпитализации, как это было в прошлом, а могут нормально жить, работать, жениться и заводить детей. У некоторых из этих пациентов с циррозом печени цирроз может быть обращен вспять при длительном эффективном лечении. Еще более обнадеживающим является то, что у некоторых пациентов после длительного эффективного лечения может быть отрицательный поверхностный антиген гепатита В и положительное поверхностное антитело, что означает, что они могут достичь наилучшего клинического излечения от гепатита В. Среди пациентов, которых я лечил, уже много таких пациентов. Считается, что с развитием технологий процент излечения от гепатита В будет становиться все выше и выше. Поэтому гепатит В больше не является заболеванием, которое нелегко лечить в прошлом. Если пациент и врач хорошо работают вместе и придерживаются длительного лечения, можно добиться хороших результатов. Конечно, есть очень мало пациентов, которые плохо реагируют на существующие противовирусные препараты или даже не работают, поэтому им приходится идти следующим путем и принимать препараты для защиты печени, понижающие ферменты, противожелтушные и антифиброзные препараты, чтобы попытаться держать болезнь под контролем и замедлить ее прогрессирование, и ждать, пока появятся лучшие и новые противовирусные препараты, прежде чем начать противовирусное лечение.