Энтеральная лучевая болезнь проявляется кризисом тонкого кишечника примерно через 1 неделю. Острая лучевая болезнь (acuteradiationdisease) — это системное заболевание, вызванное воздействием на организм высоких доз (1 Гр) ионизирующего излучения за короткий промежуток времени. Острая лучевая болезнь может возникнуть как при внешнем, так и при внутреннем облучении, но внешнее облучение является основной причиной. Внешнее облучение вызывает острую лучевую болезнь гамма-излучением, нейтронами и рентгеновскими лучами. Лимфоциты (в основном селезенки и лимфатических узлов) развиваются по той же схеме, что и костный мозг, с торможением деления клеток, некрозом клеток, сокращением и кровоизлиянием, развиваются быстрее и восстанавливаются раньше, чем костный мозг, хотя полное восстановление занимает больше времени. Клиническое течение миелоидной радикулопатии имеет четкие стадии по мере развития кроветворного организма и может быть разделено на начальную, псевдолечебную, крайнюю и восстановительную стадии. В частности, выделяют умеренную и тяжелую стадии. 1. картина периферической крови (1) Характер изменений в лейкоцитах указывает на стадию развития заболевания. Существует семь стадий изменения количества лейкоцитов в периферической крови в течение болезни. Прогрессирование заболевания можно предсказать по течению изменений лейкоцитов. (2) Скорость и минимальное значение снижения лейкоцитов могут отражать тяжесть заболевания. скорость снижения градации (109/L? d) 7d пост-иллюминационное значение (109/L) 10d пост-иллюминационное значение (109/L) 1109/L время (d пост-иллюминационное значение) минимальное значение (109/L) минимальное значение время (d пост-иллюминационное значение). Легкая 4.54.03.0; умеренная 0.253.53.020 — 321.0 — 3.035 — 45; тяжелая 0.25 — 0.62.52.08 — 201.025 — 35; очень тяжелая 0.61.51.080.521. (3) Лица с инвертированным соотношением гранулоцитов и лимфоцитов считаются умеренными или более высокими, лица без такого соотношения обычно считаются легкими. (4) Помимо количественных изменений, наблюдаются морфологические изменения в лейкоцитах. В нейтрофилах могут наблюдаться ядерные и плазменные вакуоли, цитоплазматические гранулы, чрезмерная лобуляция ядер, крупные клетки или большие ядра, а также ядерные шипы, уплотнение ядер и лизис ядер. В фазе восстановления можно увидеть атипичные лимфоциты с концентрированным ядерным хроматином, ядерной конденсацией, ядерной фрагментацией, ядерной лобуляцией или бинуклеацией. Морфологические изменения в тромбоцитах могут включать потерю псевдоподий, вакуолярную дегенерацию, уменьшение плотных тел (органелл 5-HT) и гранулолиз. В фазе восстановления можно увидеть гигантские или гетерогенные тромбоциты. Также наблюдаются морфологические изменения эритроцитов, такие как неравномерный размер клеток, неоднородные и многокрасочные клетки, а также ювенильные эритроциты в периферической крови в период восстановления. Исследование костного мозга (1) Индекс деления клеток костного мозга: Раннее исследование индекса деления клеток костного мозга (количество делящихся клеток/1000 ядросодержащих клеток) также может помочь определить состояние. Средний индекс деления клеток костного мозга у нормальных мужчин составляет 8,8 пермил; (6,3 пермил; ~10,0 пермил;). Степень снижения ИМТ на 4-й день после облучения 0,5-3 Гр значительно коррелировала с дозой облучения. В целом, считается, что если ИМТ все еще выше 1,8 пермил через 3-4 дня после облучения, болезнь может быть легкой; если он снижается до 1,8 пермил; ~0,9 пермил; может быть умеренной; если он снижается до 0,8 пермил; ~0,2 пермил; может быть тяжелой; если он снижается до 0, может быть очень тяжелой. (2) Картина костного мозга: Картина костного мозга может проверяться раз в неделю в течение болезни. Если картина костного мозга в основном нормальная, то это легкая лучевая болезнь. Сильное подавление костного мозга через 20-30 дней после облучения, но в меньшей степени, считается умеренным. Тяжелым считается подавление костного мозга через 15-25 дней после облучения. Очень тяжелая, если появляется в течение 10 дней после облучения.