Терапевтическое облучение может привести к кризу тонкой кишки

Кишечная радикулопатия проявляется в виде криза тонкой кишки примерно через 1 неделю. Острая лучевая болезнь (acuteradiationdisease) — это системное заболевание, вызванное воздействием на организм большой дозы (1 Гр) ионизирующего излучения за короткий промежуток времени. Острая лучевая болезнь может возникать как при внешнем, так и при внутреннем облучении, но основной причиной является внешнее облучение. К лучам, вызывающим острую лучевую болезнь при внешнем облучении, относятся гамма-лучи, нейтроны и рентгеновское излучение. Закон изменения лимфоцитов (в основном селезенки и лимфатических узлов) аналогичен закону изменения костного мозга, в нем также преобладают торможение деления клеток, их некроз, уменьшение и кровоизлияния, развитие происходит быстрее, чем в костном мозге, а восстановление происходит раньше, чем в костном мозге, но для полного восстановления требуется больше времени. При развитии поражения кроветворных органов клинический процесс миелоидной радикулопатии имеет четко выраженные стадии, которые можно разделить на начальную, стадию ложного заживления, крайнюю стадию и стадию восстановления. Особенно выражены средняя и тяжелая стадии. Терапевтическое облучение Высокодозное облучение, получаемое пациентами с лечебной целью, может вызвать терапевтическую острую лучевую болезнь. Например, высокодозное (6 Гр) облучение всего тела или облучение лимфатических узлов широко используется в качестве предварительной терапии перед трансплантацией костного мозга. Характерной особенностью радикулопатии костного мозга является поражение кроветворной системы, которое происходит на протяжении всего течения заболевания. Через несколько часов после облучения в костном мозге наблюдается снижение индекса деления клеток, расширение и закупорка кровеносных синусоидов. Затем следует некроз клеток костного мозга, уменьшение количества кроветворных клеток, утечка крови и разрыв кровеносных синусов, кровоизлияния. Редукция кроветворных клеток происходит раньше в эритроидной, чем в гранулематозной линии, причем сначала уменьшается количество наивных клеток, а затем зрелых. Степень изменений костного мозга связана с дозой облучения, при малой дозе облучения клетки крови уменьшаются незначительно, кровоизлияния не очевидны. При большой дозе облучения гемопоэтические клетки резко дефицитны или даже полностью исчезают. Остаются только адипоциты, ретикулоциты и плазматические клетки, лимфоциты могут быть относительно повышены, а другие клетки, такие как тканевые базофилы, остеокласты, остеобласты, также повышены, и возникает сильное кровотечение, что является феноменом сильного подавления костного мозга. После разрушения костного мозга, если сохраняется достаточное количество гемопоэтических стволовых клеток, гемопоэз может быть восстановлен. Восстановление гемопоэза костного мозга может начаться на третьей неделе после облучения, а очевидная регенерация может быть восстановлена через 4~5 недель после облучения. При высокой дозе облучения гемопоэз часто не восстанавливается самостоятельно. Характер изменений лимфоцитов (в основном селезенки и лимфатических узлов) аналогичен костному мозгу, основными причинами являются торможение деления клеток, их некроз, сокращение и кровоизлияния; их развитие происходит быстрее, чем у костного мозга, и восстановление происходит раньше, чем у костного мозга, но для полного восстановления требуется больше времени. По мере развития поражения кроветворных органов клинический процесс миелоидной радикулопатии имеет четко выраженные стадии, которые можно разделить на начальную, стадию ложного заживления, крайнюю стадию и стадию восстановления. Особенно выраженными являются средняя и тяжелая стадии.