1. Где расположены эндотелиальные клетки в corpus cavernosum полового члена? Corpus cavernosum полового члена похож на большой кровеносный сосуд, состоящий в основном из гладкой мускулатуры, эндотелиальных клеток и микрососудов, которые входят и выходят из corpus cavernosum. Наружный слой кавернозного тела — белая мембрана, прочный слой ткани; гладкая мускулатура образует структуру, напоминающую кавернозный синус, который покрыт слоем эндотелиальных клеток сосудов. (Посмотрите на следующую схему: эндотелиальные клетки прикреплены к поверхности внутренней стенки кровеносных сосудов, но в пенильном corpus cavernosum они прикреплены непосредственно к поверхности гладкой мышцы) 2. Сокращение и диастола гладкой мышцы кавернозного тела полового члена определяют открытие и закрытие кавернозных синусов, а также определяют эрекцию и слабость. Когда гладкая мышца сокращается, кавернозные синусы закрываются, кровь выталкивается из corpus cavernosum и пенис становится слабым; наоборот, при диастоле гладкой мышцы кавернозные синусы расширяются, кровь наполняется, давление повышается, и пенис становится тверже и толще. Сокращение и диастола гладкой мускулатуры контролируется химическими веществами, выделяемыми эндотелиальными клетками. Поэтому можно также сказать, что изменения химических веществ, выделяемых эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, являются ключом к контролю эрекции и слабости полового члена. 3. Как эндотелиальные клетки сосудов регулируют эрекцию и слабость полового члена? Сосудистые эндотелиальные клетки сами по себе богаты физиологическими функциями и выделяют множество активных веществ. Некоторые из этих активных веществ позволяют гладкой мускулатуре сокращать кровеносные сосуды, а другие — расслаблять. Например, когда сексуальная стимуляция вызывает сексуальное возбуждение, нервы передают эту информацию эндотелиальным клеткам, которые в свою очередь выделяют химические вещества, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры (например, оксид азота, NO), что заставляет кавернозные синусы расширяться и наполняться кровью, что приводит к эрекции. В обычное время или в случае эмоционального стресса и тревоги нервы также передают эту информацию эндотелиальным клеткам, которые выделяют некоторые сосудосуживающие вещества (например, норадреналин), в это время гладкая мускулатура кавернозного тела полового члена сокращается, кавернозные синусы закрываются, кровь выдавливается из полового члена и наступает слабость. 4. Каковы причины, влияющие на функцию сосудистого эндотелия? Таким образом, функция эндотелия сосудов является ключом к определению хорошей или плохой эректильной функции, а дисфункция эндотелия сосудов также является распространенной причиной импотенции. Многочисленные исследования также показали, что даже у молодых пациентов с импотенцией имеется дисфункция эндотелия сосудов различной степени тяжести. Дело лишь в том, что причины дисфункции эндотелия сосудов у молодых людей иные, чем у пожилых. В нарушении функции эндотелия виноват ряд распространенных медицинских состояний и вредных привычек, таких как гипертония, диабет, курение и гиперлипидемия. Из них ожирение, высокий уровень липидов в крови и курение являются причинными факторами, на которые многие люди не обращают особого внимания, и являются распространенными причинами сохранения импотенции у многих «здоровых» людей. Конечно, существуют и врожденные дефекты, приводящие к дисфункции эндотелия сосудов.