1, мы должны знать, что после замены механического клапана требуется пожизненная антикоагуляционная терапия, что означает прием варфарина; если после замены биологического клапана нет фибрилляции предсердий (именуемой как: фибрилляция предсердий), пациентам требуется антикоагуляционная терапия в течение 6 месяцев; если есть фибрилляция предсердий, требуется пожизненная антикоагуляционная терапия. 2, дозировку варфарина рекомендуется начинать с небольшой дозы, общая рекомендуемая доза составляет 3 мг, а затем корректировать дозу варфарина в соответствии с регулярным анализом крови на антикоагуляцию. 3, антикоагуляционные лабораторные тесты относятся к регулярному рассмотрению протромбинового времени, протромбиновой активности, международного нормализованного отношения (INR). Поскольку результаты первых двух тестов не очень стабильны, текущая корректировка антикоагулянтных препаратов в основном основывается на международном нормализованном соотношении (INR). 4, международное нормализованное отношение (МНО) в общей популяции обычно составляет около 0,8-1,2; пациентам после замены клапана необходимо повысить МНО до 1,8-2,5, принимая варфарин. В случае пациентов после замены трикуспидального клапана значения INR должны поддерживаться в пределах 2,0-3,0. Если INR меньше 1,8, варфарин увеличивают на 1/4 таблетки, исходя из вчерашней дозировки; если INR больше 2,5, варфарин уменьшают на 1/4 таблетки, исходя из вчерашней дозировки; если INR больше 3,0, прекратите прием препарата один раз в тот же день и повторно проверьте на следующий день, затем определите дозировку в соответствии с результатами обследования. 5. Для полного действия варфарина требуется 2-3 дня, поэтому значение INR, проверенное в тот же день, отражает эффективность перорального варфарина, принятого 2-3 дня назад. В первые дни после выписки необходимо часто проверять INR, не менее 3-4 раз в первую неделю; на второй и третьей неделях этот показатель можно уменьшить до 2-3 раз; в дальнейшем, по мере стабилизации INR, количество измерений будет постепенно уменьшаться; даже для пациентов со стабильным INR рекомендуется проверять INR раз в 1-2 месяца. 6. Варфарин необходимо принимать один раз в день, и рекомендуется зафиксировать время приема препарата и время проведения анализа МНО.