1. Все ли потери зрения у пожилых людей вызваны катарактой?
Существует множество возможных причин потери зрения у пожилых людей. Любое структурное поражение зрительного тракта может вызвать потерю зрения, включая глаукому, высокую близорукость, птеригиум, заболевания роговицы, заболевания стекловидного тела, заболевания сетчатки (включая макулярную болезнь) и заболевания зрительного нерва. Поэтому пожилые люди не должны произвольно думать, что потеря зрения вызвана катарактой, а должны обратиться в больницу для обследования и диагностики.
2. Обязательно ли пожилые люди потеряют зрение, если у них катаракта?
Существует три основных типа возрастной катаракты: кортикальная, ядерная и задняя субкапсулярная. Кортикальная катаракта обычно начинается с периферии и постепенно развивается к центру хрусталика, поэтому влияние на зрение не очевидно на ранней стадии, но в основном проявляется как снижение зрительной чувствительности, и пациент чувствует, что при видении предметов присутствует слой тумана, но снижения зрения может и не быть. Помутнение при ядерной катаракте сосредоточено в центральной части хрусталика. На ранней стадии из-за увеличения плотности хрусталика может углубляться близорукость, и у пациентов обычно возникает ощущение, что острота зрения на близком расстоянии улучшается. Задняя субкапсулярная катаракта возникает в центре задней поверхности хрусталика, и после ее появления она оказывает более очевидное влияние на зрение, которое трудно исправить с помощью очков.
3. Можно ли лечить катаракту консервативными методами, например, лекарствами?
На самом деле, не существует лекарств, способных эффективно контролировать катаракту, а некоторые из так называемых глазных капель, которые мы обычно используем для лечения катаракты, неточны, и даже если их использовать, они могут оказаться неспособными контролировать развитие катаракты. Однако у некоторых пациентов катаракта связана с системными заболеваниями, такими как сахар в крови, ревматические заболевания, употребление гормонов и т.д. Контроль этих заболеваний поможет контролировать развитие катаракты.
4. Должна ли катаракта созреть до операции?
Так называемая «долгая зрелость» в настоящее время устарела. В основном потому, что в прошлом хирургия катаракты проводилась без ультразвука, и было проще проводить операцию только тогда, когда она «созревала». Но в настоящее время большинство операций по удалению катаракты проводится с помощью ультразвуковой эмульсификации, которая не требует «длительного созревания». Напротив, если катаракта «слишком зрелая», это вызовет некоторые трудности и осложнения (такие как разрыв капсулы хрусталика, глаукома, отек роговицы и т.д.), и результат после операции может быть не очень хорошим. Поэтому, если у вас диагностирована катаракта, не ждите, пока она «созреет», чтобы сделать операцию. В настоящее время более распространенным является мнение, что пока ваше скорректированное зрение низкое (обычно ниже 0,3) из-за катаракты, что влияет на вашу нормальную жизнь, вы можете рассмотреть возможность операции.
5.Какая подготовка необходима перед операцией по удалению катаракты?
Если катаракта определена для хирургического лечения, необходимо провести три обследования. I. Обычное обследование перед операцией, включая анализ крови, биохимию крови, инфекционный индекс, электрокардиограмму и исследование функции коагуляции. Во-вторых, обычное обследование глаз, включая определение остроты зрения, внутриглазного давления, исследование расширенного глазного дна и ультразвуковое исследование. В-третьих, специальные обследования глаз, включая анализ переднего сегмента или топографию роговицы, ультразвуковое исследование A или исследование IOLMASTER, эндотелиоскопию роговицы и исследование промывания слезного канала.
6.Является ли дорогая ИОЛ лучше дешевой?
Существует множество типов и производителей ИОЛ, каждый из которых имеет свои особенности. Сложенные кристаллы могут быть имплантированы через небольшие разрезы, без наложения швов после операции, заживление происходит быстро, астигматизм небольшой, и стали наиболее используемыми ИОЛ в настоящее время. Линзы желтого цвета могут отфильтровывать синий свет и предотвращать повреждение макулы от синих длин волн солнечного света. Асферические кристаллы могут уменьшить сферическую аберрацию, вызванную традиционными сферическими кристаллами, создавая более четкое и острое зрение. Мультифокальные ИОЛ позволяют улучшить зрение вблизи при сохранении зрения вдаль. Хотя каждая из этих линз имеет свои преимущества, они также предъявляют разные требования к глазам. Кроме того, ваше зрение после операции во многом зависит от хирургической процедуры и состояния вашей собственной сетчатки. Если функция вашей сетчатки плохая, вы не получите хороших результатов даже с дорогими хрусталиками.
7.Какие проблемы после операции по удалению катаракты?
Если ваше общее состояние позволяет, вам не потребуется госпитализация. Операция может быть завершена примерно за 10 минут, и после нее обычно не возникает никакого дискомфорта. В день операции глаз будет закрыт, и его можно будет открыть только на следующий день. В течение недели после операции глаз не должен подвергаться воздействию воды, и вам следует избегать пребывания на открытом воздухе, особенно в песчаный сезон. В течение месяца после операции необходимо использовать глазные капли, а хирург должен регулярно проводить осмотр. При необходимости через 3 месяца после операции могут быть назначены линзы для достижения наилучшего зрения вдаль и вблизи.