По мере старения населения количество катаракт растет, и катаракта является основной причиной слепоты в Китае, составляя около половины всей слепоты, в основном включая старческую катаракту, врожденную катаракту, травматическую катаракту и метаболическую катаракту. Гериатрическая катаракта является наиболее распространенной и обычно увеличивается с возрастом. Катаракта — это помутнение внутриглазного хрусталика, которое может быть вызвано любым количеством факторов, влияющих на внутриглазную среду, таких как старение, физические и химические повреждения. Наиболее очевидным симптомом является безболезненная потеря зрения, характеризующаяся тем, что при ярком свете человек видит хуже, чем при слабом освещении, поэтому катаракту несложно диагностировать. Катаракта серьезно влияет на качество жизни пациентов и вызывает больше боли и эмоционального стресса, чем любая инвалидность. К счастью, с развитием медицинских технологий было сделано много прорывов в лечении возрастной катаракты, и слепота, вызванная катарактой, стала излечимой формой слепоты. Современное хирургическое лечение возрастной катаракты перешло от простого предотвращения слепоты к постоянному улучшению качества зрения и качества жизни пожилых людей. Однако у многих людей до сих пор существует множество устаревших представлений и заблуждений о лечении катаракты. Первое заблуждение заключается в том, что операция может быть проведена только тогда, когда вы не видите. Некоторые люди считают, что операция может быть проведена только тогда, когда они полностью ослепнут, т.е. когда катаракта созреет, что является явным заблуждением. Это очевидное заблуждение. Мало того, что катаракта может вызвать серьезные осложнения, такие как вторичная глаукома и увеит в процессе созревания, но перезревшая катаракта обычно сопровождается мутным кристаллическим ядром, которое является сверхтвердым, и рыхлой или хрупкой подвесной связкой, что может легко привести к серьезным осложнениям во время операции и принести ненужный риск послеоперационному восстановлению зрения. Благодаря использованию ультразвуковой технологии с малыми разрезами и складных ИОЛ, операцию можно проводить до тех пор, пока зрение ниже 0,3 и влияет на работу и жизнь, при этом хирургический разрез небольшой, менее болезненный, меньше осложнений, быстрее восстановление и лучше качество зрения после операции. Второе заблуждение — это чрезмерная уверенность в том, что лекарства эффективны. Лечение катаракты можно разделить на два вида: медикаментозное и хирургическое. У некоторых пациентов с катарактой на ранней стадии прогрессирование заболевания может быть замедлено, а зрение может улучшиться после медикаментозного лечения. Однако это не обязательно результат медикаментозного лечения, поскольку раннее развитие катаракты до зрелости — длительный процесс, и вполне возможно, что на определенном этапе развития он прекратится естественным образом, не оказывая серьезного влияния на зрение. Хотя многие виды антикатарактальных препаратов до сих пор широко используются в клинической практике во всем мире, ни один из них не является очень эффективным. В настоящее время принято считать, что основным методом лечения катаракты в конечном итоге является хирургическое вмешательство. Использование лекарств только отсрочит лучшее лечение. Рекомендуется прислушиваться к мнению врача и обращаться за медицинской консультацией и ранним хирургическим лечением, как только потеря зрения становится серьезной, чтобы не затягивать свое состояние. Третье заблуждение заключается в том, что люди в возрасте восьмидесяти лет слишком стары для хирургического вмешательства. Некоторые люди считают, что они слишком стары, чтобы страдать от боли при операции, или что операция слишком опасна, чтобы ее проводить. На самом деле, современная передовая хирургия катаракты практически преодолела возрастные ограничения, от 100-летних до детей в возрасте 3 месяцев, все они могут быть прооперированы и имеют успешный опыт. Большинство пациентов хорошо переносят операцию по удалению катаракты, поэтому пожилым людям нет необходимости проводить свою жизнь в темноте, что не только лишает их качества жизни в старости, но и ложится серьезным бременем на их семьи и общество. Четвертое заблуждение заключается в том, что люди с системными заболеваниями, такими как диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца, не могут подвергаться хирургическому вмешательству. Некоторые пожилые люди с диабетом, гипертонией и сердечными заболеваниями могут перенести операцию при условии, что уровень сахара в крови, артериальное давление и работа сердца контролируются в относительно нормальном диапазоне с помощью медицинского лечения. В настоящее время во многих больницах проводится ультразвуковая эмульсификация катаракты, которая подразумевает имплантацию складной ИОЛ после ультразвуковой эмульсификации катаракты через небольшой разрез в прозрачной роговице, что приводит к короткому времени операции и незначительной боли для пациента. Пятое заблуждение заключается в том, что зрение обязательно улучшится после операции по удалению катаракты и что отсутствие улучшения зрения после операции является хирургической неудачей. Мы говорим, что глаз — это сложная камера, а катаракта — это проблема с объективом камеры, который можно заменить с помощью операции. Однако способность камеры делать четкие снимки связана не только с объективом, но и с пленкой и так далее. У некоторых пожилых людей есть катаракта и другие заболевания глаз, такие как макулярная дегенерация или другие заболевания глазного дна, подобно проблемам с пленкой фотоаппарата. Для таких пациентов, даже если им будет проведена операция по удалению катаракты (замена хрусталика), зрение после операции может не обязательно улучшиться из-за проблем с фундусом (проблемы с пленкой). Это означает, что для таких пациентов с заболеваниями глазного дна или зрительного нерва успешная операция по удалению катаракты не гарантирует удовлетворительного послеоперационного зрения. Еще у 10-20% пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, вскоре после этого происходит рецидив потери зрения. Это одно из самых распространенных осложнений хирургии катаракты и всемирная проблема, которая до сих пор не решена до конца. Но даже если это произошло, мы все равно можем вернуть хорошее зрение без операции с помощью лазерного лечения.