По мере ускорения темпа жизни и увеличения количества информации доля людей с близорукостью становится все выше и выше. В настоящее время, по данным предварительного исследования исследовательского проекта по профилактике и лечению близорукости у детей, проведенного в сотрудничестве с Китаем, США и Австралией, распространенность близорукости среди нашего населения составляет 33%, а количество людей с близорукостью в стране — почти 400 миллионов, что в 1,5 раза превышает среднемировой показатель (22%). Распространенность близорукости среди подростков — группы с высокой распространенностью близорукости — достигает 50-60%. Китай стал одной из стран с самой высокой распространенностью близорукости в мире, а число людей с близорукостью является самым высоким в мире. В зависимости от степени близорукость может быть классифицирована как слабая, умеренная или высокая близорукость. Близорукость 3,00D (300 градусов) или меньше называется слабой близорукостью; близорукость от 3,00D до 6,00D (от 300 до 600 градусов) считается умеренной близорукостью; близорукость 6,00D (600 градусов) или больше, с дегенеративными патологиями, такими как удлинение оси глаза и атрофия сетчатки и хороида у основания глаза, считается высокой близорукостью, также известной как патологическая близорукость. Это одна из наиболее распространенных причин слепоты у взрослых, составляющая от 10% до 20% случаев близорукости в Китае и занимающая шестое место среди наиболее распространенных причин слепоты. Общие симптомы и осложнения высокой близорукости С клинической точки зрения, помимо плохого зрения вдаль, высокая близорукость обычно сопровождается такими симптомами, как плохое ночное зрение, летающие комары, плавающие объекты перед глазами, мигающие огни и т.д. Она также сопровождается дегенеративными патологиями, такими как удлинение оси глаза, атрофия сетчатки и хороидальной оболочки различной степени, и риск отслоения сетчатки, макулярного кровоизлияния и неоваскуляризации значительно выше по сравнению с нормальными людьми. Основными осложнениями высокой близорукости являются катаракта, глаукома, задняя склеральная хиломаляция, атрофическая дегенерация сетчатки, кровоизлияния и трещины, а также отслойка сетчатки. Причины высокой близорукости, склонной к осложнениям катаракты Близорукость (особенно высокая близорукость) является причиной раннего начала катаракты и высокой заболеваемости этим заболеванием. По данным Лаборатории по изучению близорукости Министерства здравоохранения, первоначально менее 10% катаракт объяснялись высокой близорукостью, но в настоящее время около 39% катаракт вызваны высокой близорукостью, что означает, что в среднем 4 из каждых 10 пациентов с катарактой страдают высокой близорукостью. Хотя это невероятная статистика, она показывает, что высокая близорукость чаще приводит к катаракте. Высокая близорукость чаще ассоциируется с катарактой из-за нарушения обмена питательных веществ в высокомиопичных глазах, что приводит к изменению проницаемости капсулы хрусталика и постепенному помутнению хрусталика вследствие нарушения питания и обмена веществ. Этот тип катаракты характеризуется ранним началом и медленным развитием, со слабым или умеренным помутнением хрусталика, преимущественно ядерным и задним капсулярным помутнением, у некоторых пациентов наблюдается очень значительное коричневое, загорелое или даже черное помутнение хрусталика, которое может сопровождаться дряблостью суспензорной связки или неполным смещением хрусталика. Как и в случае с другими методами лечения катаракты, хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения катаракты при высокой близорукости, и в настоящее время часто проводится ультразвуковая эмульсионная экстракция катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ. Однако у пациентов с высокой близорукостью более длинная ось глаза и более расслабленная и хрупкая суспензорная связка хрусталика, и вероятность послеоперационного разрыва задней капсулы и отслойки сетчатки у них несколько выше, чем у пациентов с нормальной осью глаза, особенно у пожилых пациентов с более длинной осью глаза. Поэтому при хирургическом лечении катаракты, осложненной высокой близорукостью, следует обратить внимание на следующие два аспекта: (1) Для пациентов важно избавиться от заблуждения, что «высокая близорукость имеет проблемы с глазным дном и не должна лечиться хирургически», и добиться «раннего выявления и раннего лечения» катаракты. Это позволит не только снизить частоту возникновения осложнений, но и достичь цели безопасного, удобного и недорогого лечения высокой близорукости путем имплантации подходящего хрусталика при лечении катаракты. (2) Для хирурга необходимо точно измерить ось глаза пациента, понять состояние хрусталика, стекловидного тела и глазного дна перед операцией, а также полностью общаться с пациентом и его семьей, чтобы иметь разумные ожидания относительно послеоперационного эффекта; деликатно оперировать во время операции, чтобы уменьшить повреждение капсулы, суспензорной связки и т.д.; и посоветовать пациенту регулярно проходить осмотр глазного дна после операции и подробно объяснить послеоперационные меры предосторожности. У пациентов с высокой близорукостью, особенно сверхвысокой, роговица намного тоньше нормальной и уже не подходит для коррекции зрения с помощью лазерного кератомилеузиса, поэтому имплантация ИОЛ с определенным количеством степеней будет единственным способом лечения и коррекции высокой близорукости в настоящее время. Это делается путем имплантации ИОЛ в переднюю (или заднюю) камеру хрусталика глаза пациента, чтобы сохранить естественную настройку хрусталика при корректировке рефракции. Клинические исследования показали, что при лечении катаракты, осложненной высокой близорукостью, ультразвуковая экстракция катаракты в сочетании с имплантацией человеческой складной ИОЛ имеет такие преимущества, как малые разрезы, низкий роговичный астигматизм, высокая безопасность, хорошая предсказуемость, быстрое послеоперационное заживление и малое количество осложнений. Он также может лечить высокую близорукость, которая мучает пациентов годами, одновременно удаляя катаракту с помощью ультразвуковой эмульсии, поскольку имплантированная ИОЛ уже имеет определенную степень зрения, эквивалентную эффекту от очков. Эта процедура «два в одном» позволяет уменьшить боль от вторичной операции и сэкономить часть стоимости лечения.