Ошибочные представления о существовании грыжи диска, сдавливающей нерв

Большинство врачей и пациентов считают, что грыжа диска сдавливает нервы и вызывает боль в пояснице, и чем больше грыжа диска, тем сильнее боль в пояснице. В отсутствие КТ и МРТ врачи и пациенты были убеждены в этом, а после появления КТ и МРТ — тем более. Поэтому врачи и пациенты пытались всеми возможными способами добиться исчезновения или уменьшения размеров грыжи диска с помощью различных методов лечения, чтобы устранить клинические симптомы заболевания. До появления КТ-направленного фармакологического вмешательства мы также руководствовались этой теорией в своей работе. Однако за почти два десятилетия клинической практики мы убедились, что между фактами и теорией существует расхождение. В силу преимуществ и особенностей нашей работы в качестве радиологов мы ежедневно принимаем десятки пациентов, которые приходят на КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника по поводу болей в ногах, и наши исследования взаимосвязи между грыжей поясничного диска и клиническими симптомами болей в ногах показали, что: 1) у пациентов с грыжей диска и клиническими симптомами болей в ногах на КТ или МРТ до операции и после операции, несмотря на исчезновение клинических симптомов болей в ногах, вероятность появления болей в ногах на послеоперационных снимках выше; 2) у пациентов с болями в ногах не будет никаких клинических симптомов. После операции, хотя клинические симптомы боли в пояснице и ноге исчезли, послеоперационная визуализация осталась прежней, а грыжа диска осталась и не исчезла из-за операции. 2, у некоторых пациентов при визуализации обнаруживается выпячивание диска, хотя он и не компрессирует нервы, но может иметь те же клинические симптомы боли в пояснице и ноге, что и грыжа диска. 3, мы проводим КТ-направленное лекарственное вмешательство с 1993 года, и у многих пациентов с грыжами дисков (включая тяжелые грыжи или сопровождающиеся свободными дисками), которые большинство врачей рассматривают как необходимые для хирургического лечения, клинические симптомы боли в пояснице и ноге прошли после интервенционного лечения. Клинические симптомы боли в пояснице и ногах исчезли, но при визуализации межпозвонковых дисков их наличие было обнаружено. 4. у некоторых пациентов КТ и МРТ показали, что локализация грыжи диска не соответствует клиническим симптомам; например, грыжа диска была слева, а иррадиирующая боль в нижние конечности — справа; или у некоторых пациентов была грыжа диска L5-S1, но клинические симптомы были вызваны поражением диска L4-5. Таким образом, клиническая практика говорит нам: 1. У пациентов с клиническими симптомами боли в пояснице и ногах грыжа диска может быть обнаружена при визуализации (КТ, МРТ). 2! 2. пациенты с грыжей диска при визуализации (КТ, МРТ) могут быть клинически свободны от симптомов боли в пояснице! 3, При визуализации (КТ, МРТ) грыжа диска имеется. Пациентам с отсутствием клинических симптомов боли в пояснице и ногах не следует беспокоиться по поводу грыжи диска и не нужно проводить никакого лечения!