В настоящее время причиной бесплодия у женщин является туберкулез, в основном женский генитальный туберкулез, который представляет собой туберкулезное поражение половых органов, вызванное Mycobacterium tuberculosis, также известное как туберкулезное воспалительное заболевание органов малого таза. Чаще всего встречается туберкулез фаллопиевых труб. Основными путями передачи туберкулеза женских половых органов являются: гематогенная инфекция (90%); прямая передача через брюшину; ретроградная передача через брюшные лимфатические узлы и прямая инфекция через влагалище вверх по течению. Фаллопиевы трубы часто инвазируются первыми, затем эндометрий, яичники, шейка матки и таз; инвазия влагалища и вульвы встречается редко. Туберкулез женских половых органов часто является вторичным по отношению к туберкулезу легких, туберкулезу кишечника и туберкулезу лимфатических узлов. Туберкулез фаллопиевых труб составляет от 85% до 95% случаев туберкулеза женских половых органов и в основном является двусторонним. Туберкулез маточных труб и туберкулез эндометрия являются наиболее вероятными причинами бесплодия. Спайки труб, вызванные туберкулезом, могут закупорить фаллопиевы трубы и препятствовать соединению сперматозоидов и яйцеклеток; туберкулез эндометрия, вызванный туберкулезом, может разрушить эндометрий и препятствовать отложению оплодотворенных яйцеклеток. По некоторым статистическим данным, примерно у 5-10% бесплодных женщин причиной бесплодия является генитальный туберкулез. Клиническая картина туберкулеза женских половых органов очень разнообразна: у многих пациенток она протекает бессимптомно, а у других — с очень тяжелыми симптомами. Возможность генитального туберкулеза следует рассматривать, если у пациентки первичное бесплодие, скудные менструации или аменорея, если у незамужней молодой женщины низкая температура, ночная потливость, воспалительные заболевания таза или асцит, если хронические воспалительные заболевания таза не лечатся, особенно если в прошлом был контакт с туберкулезом или если у нее был легочный туберкулез, плеврит или туберкулез кишечника. Женщины, больные туберкулезом, должны обращать внимание на наличие генитального туберкулеза и, обнаружив его, активно лечиться, чтобы минимизировать влияние на фертильность.