Лицевой спазм, широко известный как подергивание лица, является хроническим расстройством, характеризующимся непроизвольным, реальным, безболезненным подергиванием мышц, иннервируемых одной стороной лицевого нерва. Встречается в среднем возрасте и старше. В настоящее время считается, что причиной лицевого спазма является «сосудистая компрессия», т.е. аномальное сдавливание сосудов лицевого нерва из области ствола мозга, вызывающее «короткое замыкание» в демиелинизации нерва. В настоящее время существует четыре распространенных метода лечения: медикаментозное лечение На ранних стадиях пациентов можно лечить такими препаратами, как люминал, валиум и карбамазепин, которые могут уменьшить подергивания лица у некоторых пациентов. Однако при применении карбамазепина следует обратить внимание на возникновение таких побочных эффектов, как снижение лейкоцитов, лекарственный гепатит и эксфолиативный дерматит. Первый — закрытие нервного ствола, часто с помощью хинина закрывают экстракраниальный ствол лицевого нерва, используя местное токсическое действие хинина на нервный ствол на анестезирующее действие нерва для улучшения подергивания лица, его эффект может длиться несколько недель. Ботулотоксин — это большой белковый токсин, вырабатываемый бактериями, который действует на нервные окончания, подавляя мышцы лица, вызывая тем самым паралич лицевых мышц, чтобы они перестали дергаться. Это достигается путем введения ботокса в пораженные участки лица в нескольких точках и может быть эффективным в течение нескольких месяцев. Радиочастотное лечение Радиочастотная игла вводится в нервную борозду за ухом с помощью радиочастотного устройства с регулируемой температурой для разрушения нерва при определенной температуре, чтобы снять спазм лицевых мышц. Недостатком этого метода является то, что хотя спазм лица снимается, у значительного числа пациентов развивается лицевой паралич различной степени, а у некоторых из этих пациентов через некоторое время лицевой паралич не проходит, и подергивание лица может возникнуть снова. Микрососудистая декомпрессия Основной причиной спазма лицевых мышц является сдавливание лицевого нерва кровеносными сосудами при его выходе из ствола мозга. Для лечения лицевого спазма используются микрохирургические методы, позволяющие отделить сдавленные сосуды от нерва. Процедура требует лишь небольшого разреза за ухом и большого медного отверстия в черепе. Сжатые сосуды разделяются под микроскопом, в рану вставляется специальный ватный тампон и рана зашивается. Эта процедура является минимально инвазивной, эффективной, безопасной и устойчивой к рецидивам и на сегодняшний день является единственным средством лечения лицевого спазма. Пациенты с миастенией лица должны выбирать лечение в соответствии с клиническими симптомами и собственным состоянием. Пациенты с легким ограниченным лицевым спазмом, которые не испытывают значительной боли и не влияют на работу, учебу и социальную жизнь, могут наблюдаться без лечения. Для тех, у кого симптомы более тяжелые, на ранних стадиях может применяться медикаментозное лечение. Если медикаментозное лечение неэффективно или возникают рецидивы, а лицевой спазм существенно влияет на жизнь, работу, учебу и социальную жизнь, то может быть выбран один из трех последних методов лечения. Для пожилых пациентов (>70 лет) или пациентов с тяжелой гипертонией, ишемической болезнью сердца или диабетом используется закрытое или радиочастотное лечение. Однако все эти методы являются симптоматическим или симптоматическим лечением, лечат симптомы, но не первопричину. Если общее состояние позволяет, лучшим выбором является микрососудистая декомпрессия, которая может устранить причину заболевания и в настоящее время является единственным методом лечения лицевого спазма, при этом операция является малоинвазивной, безопасной и эффективной, не легко рецидивирующей, так что лицевой спазм можно лечить фундаментально.