Запор является наиболее распространенным нарушением моторики пищеварительного тракта, причем его распространенность в два-три раза выше среди пожилых людей, чем среди молодых. Распространенность хронических запоров среди взрослого населения Китая составляет 4-6% и увеличивается с возрастом, достигая 22,5% среди людей в возрасте ≥60 лет. Периодические запоры вызывают лишь вздутие живота и дискомфорт, но длительные запоры приводят к головокружению, усталости, головокружению, бессоннице и даже тяжести в голове, боли в плечах, головной боли, легко вызывают раздражительность, плохой аппетит и ряд других симптомов, а также оказывают негативное влияние на работу головного мозга и других органов. Каковы же причины запоров? Дисбиоз кишечной флоры: у здоровых людей в кишечной флоре в определенной пропорции сочетаются бактерии, бактерии между собой взаимоограничивают, взаимозависимы, поддерживают в определенном количестве и пропорции экологическое равновесие, как только в организме внутри и снаружи изменения окружающей среды приводят к разрушению экологического равновесия, полезные бактерии кишечника подавляются, происходит рост болезнетворных бактерий, что вызывает дисбиоз флоры. Полезные бактерии в организме могут вырабатывать масляную кислоту и другие короткоцепочечные жирные кислоты, способствующие перистальтике кишечника, и когда полезные бактерии в организме из-за неправильного образа жизни и питания, а также нецелесообразного применения антибиотиков после потери перистальтики кишечника могут замедляться и тем самым вызывать запоры. Недостаточное количество воды, отсутствие физических упражнений: В настоящее время молодые люди часто сидят в офисе из-за работы, потому что они не любят пить воду или забывают пить воду, в сочетании с кондиционированным сухим воздухом в помещении, легко привести к недостаточному количеству воды в организме, слишком низкой активности. Слишком малые физические нагрузки приводят к тому, что перистальтика толстой кишки снижается, фекалии в кишечном тракте задерживаются слишком долго, слишком много воды впитывается, фекалии становятся сухими и твердыми, их объем становится меньше и трудно выводить. Кроме того, кишечник будет поглощать больше воды из фекалий, что сделает стул сухим и твердым. Слишком тонкое питание: Если питание слишком тонкое, после переваривания пищи остается мало остатков, а также если вы не едите овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, такая ситуация приведет к тому, что толстая кишка не сможет сформировать достаточный объем каловых масс, затруднится ежедневное выделение кала. Поскольку клетчатка не переваривается организмом, но может впитывать воду, как губка, чтобы расширяться, поэтому стул не будет слишком сухим, чтобы поддерживать достаточный объем, стимулируя кишечный тракт к выработке стула. Однако это возможно только в том случае, если вы также обеспечиваете ежедневное употребление достаточного количества воды. Уменьшение опорожнения кишечника, плохая привычка к дефекации: процесс развития функционального запора происходит постепенно, первоначально может наблюдаться отсутствие опорожнения кишечника, сначала один раз в день в туалет, а затем в связи с изменением образа жизни или по другим причинам не каждый день, несколько дней только в туалет, а затем организм долго адаптируется, как бы формируется привычка. Эмоции: стресс на работе, психические факторы и т.д. нарушают нормальную работу кишечника, например при синдроме раздраженного кишечника по типу запора, состояние функции кишечника под воздействием психических факторов или дисбаланса флоры, чаще встречается у молодых женщин. Почему пробиотики могут лечить запоры? Современные исследования показали, что изменения кишечной флоры и метаболитов могут быть важной причиной патофизиологических изменений при запорах. В исследованиях на животных на модели запора было обнаружено, что у мышей, получавших антибиотики, активируются Toll-подобные рецепторы, что приводит к снижению секреции ацетилхолина в толстой кишке, уменьшению объема фекалий и удлинению времени транзита по толстой кишке. В клинических исследованиях аналогичные выводы можно сделать, проанализировав флору у населения с хроническими функциональными запорами. При сравнении 48 пациентов с хроническим транспортным запором и 48 пациентов с нехроническим транспортным запором с популяцией, не страдающей запорами, было обнаружено, что количество метанопродуцирующих бактерий Clostridium в кишечнике пациентов с хроническим транспортным запором было значительно выше, а метаболиты, такие как метан, были наиболее высокими у пациентов с хроническим транспортным запором; однако метанопродукция Clostridium и метанопродукция имели отношение только к толстокишечному транспорту и не были связаны с частотой дефекации или консистенцией фекалий. В экспериментах на животных было обнаружено, что метан способствует развитию нерегулярной сократительной моторики тонкого кишечника и снижает транспортную моторику тонкого кишечника. Пробиотики способны конкурировать с патогенными бактериями в кишечнике, уменьшая их колонизацию и вызываемую ими воспалительную реакцию, изменяя метаболические эффекты желчных солей и восстанавливая нормальную ферментацию в кишечнике. К пробиотикам обычно относят Bifidobacterium, Enterococcus и Lactobacillus. Пребиотики — это вещества, избирательно способствующие росту и усилению функции того или иного пробиотика в кишечнике. Содержащаяся в них клетчатка ферментируется кишечной флорой с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые оказывают противовоспалительное действие и улучшают моторику толстой кишки, снимая клинические симптомы запора. Как выбрать пробиотический препарат? Многие считают, что восполнить запасы пробиотиков можно, употребляя йогурты и молочнокислые напитки. На самом деле количество и виды пробиотиков, обитающих в йогуртах и напитках, относительно невелики. Наиболее часто используемые пробиотики — Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus eosinophilus — часто применяются для регулирования вкуса продуктов и не оказывают большого терапевтического эффекта. Кроме того, условия выживания пробиотиков очень жесткие, покидание культуральной среды на 2-4 часа значительно снижает численность и активность живых бактерий. А йогурт от производства до попадания в руки потребителя должен пройти через производство, логистику, продажи такой длительный период времени, перепады температуры в этот период также могут разрушить активность пробиотиков. Итак, в широком разнообразии пробиотических продуктов как выбрать пробиотик для себя? 1, обратите внимание на разнообразие, разнообразие — это определение качества «основного оружия» пробиотиков. Хорошие виды лактобацилл более устойчивы к перевариванию и разложению желудочным соком, желчью, поэтому пробиотики доживают до того момента, когда они начинают играть свою роль в кишечном тракте. 2, обратите внимание на активность, пероральные продукты проходят через ротовую полость, пищевод, желудок, чтобы в конечном итоге достичь кишечного тракта, только для того, чтобы пробиотики через пищеварительные ферменты, желудочную кислоту и другие барьеры оставались активными, чтобы достичь кишечного тракта, чтобы играть свою роль. 3, обратите внимание на количество кишечной флоры, только определенное количество пробиотиков может действительно играть роль в регулировании баланса кишечной флоры и укреплении здоровья. Помимо вышеперечисленных моментов, пробиотики, используемые пациентами с запорами разного возраста, также отличаются, особенно следует обратить внимание на пробиотики, используемые пациентами с запорами детского возраста. В 2011 году Министерство здравоохранения сформулировало «список штаммов бактерий, которые могут быть использованы в детском питании», в который вошли: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus и другие пробиотические бактерии. Хотя взрослые и пожилые пациенты, страдающие запорами, выбирают более широкий спектр пробиотиков, лучше всего использовать подходящие им пробиотические продукты под руководством профессионального врача.