Мисс Ванг — обычный служащий, обычно она занимается только приемом посетителей в компании, работает относительно неторопливо, редко смотрит телевизор и компьютер после возвращения домой. Однако в последние шесть месяцев она испытывает сухость и болезненность в обоих глазах, которые постепенно ухудшаются и серьезно влияют на ее повседневную работу и жизнь. После посещения нескольких больниц ему был поставлен диагноз «сухость глаз», и его симптомы не улучшились даже после того, как ему назначили капли искусственной слезы. На недавнем приеме врач спросил г-жу Ван об истории эпилепсии, она принимала противоэпилептические препараты (карбамазепин, ламотриджин, вальпроат натрия) более 1 года. После консультации с неврологом, занимающимся лечением эпилепсии, и изменения лекарств и дозировки, симптомы сухого глаза постепенно улучшились, и она вернулась к нормальной работе и жизни. Сухой глаз — это заболевание с высокой частотой встречаемости в офтальмологических клиниках. Основными симптомами являются сухость, болезненность, ощущение инородного тела, жжение и т.д. У некоторых людей может быть сухость во рту, сухость в носу и сухость стула. Существует множество причин сухости глаз, таких как окружающая среда, диета, травмы, операции, прием лекарств, личные привычки, иммунные отклонения и изменения в гормональном фоне организма. В последние годы она также наблюдается у пациентов после эксимерной хирургии близорукости и у молодых людей, которые часто работают и учатся перед видеотерминалами (компьютеры, телевизоры, мобильные телефоны и т.д.). Одной из причин, которую легко упустить из виду врачам и пациентам, является длительное применение и злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами. Согласно статистике, большинство заболеваний, вызванных медицинскими причинами во время клинических консультаций и лечения пациентов, имеют фармакогенное происхождение. Нередко встречаются препараты, вызывающие фармакогенные заболевания глаз, многие из которых широко используются, но во время ежедневного лечения сухого глаза мало кто из офтальмологов спрашивает пациентов об использовании ими лекарств, игнорируя симптомы сухого глаза, вызванные побочными реакциями на определенные препараты, что затрудняет разработку более эффективного плана лечения. препараты от глаукомы (тимолол, бримонидин, дорзоламид и др.) и различные офтальмологические добавки (нипагин этил, тимеросал, бензалкония бромид, бензалкония хлорид) и др. Г-жа Ванг принимает противоэпилептический препарат карбамазепин, относящийся к трициклическим противосудорожным средствам, которые обладают антихолинергическим эффектом на рецепторы. Основной механизм патогенеза заключается в том, что препарат воздействует на парасимпатическую или симпатическую нервную систему, блокируется путь, регулирующий секрецию слезных или паракринных желез; или местное применение препарата вызывает нестабильность слезной пленки и аномалии поверхности глаза. Основное лечение такого вида сухого глаза заключается в прекращении или замене препарата, а те, кто не может прекратить его использование, могут рассмотреть вопрос о соответствующем снижении дозировки, в дополнение к учету причинного лечения и симптоматического лечения, такого как дача искусственной слезы, благотворное влияние ци, питание инь и выработка жидкости, а также улучшение местных или системных симптомов.