Под клиренсом понимается исчезновение HP в конце медикаментозной терапии, а под эрадикацией — отсутствие рецидива HP в течение не менее 4 недель после окончания медикаментозной терапии. В клинических условиях требуется достижение эрадикации HP, при этом частота рецидивов хронического гастрита и пептической язвы может быть значительно снижена. Тест на лекарственную чувствительность in vitro показал, что в условиях нейтрального рН HP наиболее чувствителен к пенициллину, высокочувствителен к аминогликозидам, тетрациклинам, цефалоспоринам, офлоксацину, клоксацину, эритромицину и рифампину; умеренно чувствителен к макролидам, фуранам и хлорамфениколу; высокоустойчив к ванкомицину, но HP умеренно чувствителен к солям висмута. Дыхательный тест с мочевиной при эндоскопии плюс гистологическое исследование, положительное на H. pylori, может использоваться в тройной терапии омепразол, амоксициллин, метронидазол 0,2, и другие антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, гентамицин, кларитромицин и т.д. при положительном пенициллиновом тесте. Принципами выбора схем лечения являются: ① использование комбинации препаратов, например, тройной или четверной терапии, которая широко используется в мире; ② уровень эрадикации H. pylori > 80%, предпочтительно выше 90%; ③ отсутствие значительных побочных эффектов, хорошая переносимость пациентами; ④ экономическая доступность для пациентов. Об эффективности лечения инфекции H. pylori следует судить по уровню эрадикации H. pylori, а не по уровню клиренса. Эрадикация определяется как отсутствие роста бактерий, подтвержденное бактериологическими, патологогистологическими или изотопными методами по крайней мере через месяц после окончания лечения.