Выяснилось, что молодые родители часто приводят своих детей в клинику и часто спрашивают на такие темы, как «почему твои яйца такие большие и маленькие», «почему твой пенис выглядит иначе, чем у других детей», «нужно ли обрезать крайнюю плоть? Поэтому, поскольку люди уделяют все больше внимания здоровью и качеству жизни, необходимо, чтобы родители знали о распространенных детских урологических заболеваниях, чтобы помочь раннему выявлению, ранней диагностике и раннему лечению заболеваний, избежать неправильного диагноза и обеспечить детям здоровую среду для роста.
1. неодинаковый размер мошонки
Обычно самый распространенный вопрос, который задают молодые родители, приводящие своих детей в клинику, — это «неравномерная мошонка», которая обычно большая с одной стороны или маленькая с другой. Лишь у небольшого процента детей мошоночная диспропорция не связана с заболеванием, в то время как у большинства детей она связана с заболеванием.
2. маленькая мошонка
Исходя из клинических наблюдений, основной причиной маленькой мошонки с одной стороны является неполное опускание яичек (крипторхизм) или яички меньшего размера. Обычно операция по поводу крипторхизма может быть проведена, когда ребенку около 1 года, и не позднее 2 лет. Основная причина этого заключается в том, что если яичко не оперировать после 2 лет, то под световым микроскопом может быть обнаружена значительная аномалия яичка. В большинстве случаев операция при крипторхизме не представляет сложности, и яичко может быть низведено в мошонку за одну операцию. Фиксация яичка в мошонке помогает приблизить мошонку ребенка к симметрии, уменьшить психологическое воздействие на ребенка и снизить вероятность травмы.
3. большая мошонка
Большая мошонка с одной стороны чаще всего обусловлена паховой грыжей (в просторечии называемой грыжей, пневмонией и т.д.), сирингомиелией или, в редких случаях, опухолями яичек.
Некоторые паховые грыжи бывают односторонними, другие — двусторонними. Шансы на самостоятельное исчезновение грыжи невелики, а грыжевым объектом часто является кишечник, который может быть захвачен или задушен, что приводит к некрозу грыжевого объекта (кишечника и т.д.) и вызывает ненужную травму. Родителям напоминают, что если у их ребенка обнаружена паховая грыжа и грыжа не возвращается самостоятельно в течение 2-3 часов, рвота, твердые комки или комки с нежностью, следует рассмотреть возможность ущемления паховой грыжи и своевременно показать ребенка в больнице. Кроме того, паховые грыжи являются одной из распространенных причин аномального плача у младенцев, и детей с необъяснимым аномальным плачем можно обследовать на наличие образований в паховой области и мошонке, чтобы исключить возможность паховой грыжи. Если паховая грыжа втянута, а ручное вправление не удается или невозможно, требуется экстренная операция. При общих паховых грыжах операция рекомендуется, когда ребенку исполнится 7-8 месяцев. В случаях рецидивирующих паховых грыж также может быть проведена операция. Кроме того, хиатальные грыжи могут встречаться и у девочек, хотя частота их возникновения ниже, чем у мальчиков. Паховая грыжа требует высокого лигирования грыжевого мешка. Процент успеха высокого лигирования грыжевого мешка высок как для экстренной, так и для плановой операции, но грыжевой мешок у маленьких детей очень тонкий, и лучше выбрать специалиста для операции.
Сирингомиелия включает сирингомиелию яичка, сирингомиелию семенного канатика (киста семенного канатика) и сирингомиелию трафика. Вероятность того, что неонатальная сирингомиелия пройдет сама по себе в течение 6 месяцев, составляет около 80%. Если она не проходит сама по себе, в возрасте около 1 года требуется хирургическое вмешательство. Сирингомиелия яичка и сперматогенная киста также могут наблюдаться от 3 месяцев до 6 месяцев, и если они не разрешаются самостоятельно, то требуют хирургического лечения. Пробковая сирингомиелия проявляется в виде небольшого количества или отсутствия жидкости (большая мошонка), когда ребенок просыпается утром, со значительным накоплением жидкости после активности и особенно перед сном. Самостоятельное выздоровление при сирингомиелии очень маловероятно и требует хирургического вмешательства. Операция при сирингомиелии представляет собой перевязку высокого сфинктера, которая является несложной и может быть выполнена амбулаторно.
4. деформация пениса
Деформации пениса также чаще встречаются в амбулаторных клиниках. По мнению экспертов, с улучшением жизни людей и повышением уровня медицинского обследования, а также с повышением значения, которое люди придают здоровому образу жизни, объем консультаций в амбулаторных клиниках по поводу деформации полового члена значительно увеличился по сравнению с прошлым, и процент выявления также значительно выше, чем в прошлом. Что касается отделения детской урологии в 81 детской больнице, то почти 10 из каждых 20 пациентов имеют деформацию пениса, и эти дети в основном моложе 12 лет. Существует несколько распространенных состояний деформации полового члена, таких как препуций, гипоспадия, спайки крайней плоти и короткий половой член.
5. обрезание
Крайнюю плоть нельзя повернуть вверх, чтобы открыть головку, из-за наличия узкого кольца, где встречаются внутренняя и внешняя пластинки крайней плоти, которое называется препуций. Крайняя плоть нуждается в хирургическом вмешательстве.
6. Избыточная крайняя плоть
В медицине не существует абсолютного стандарта для обрезания, что приводит к широкому разбросу в определении необходимости обрезания и показаний к операции у разных врачей. Обычно в детстве у детей перед головкой полового члена образуется некоторое количество крайней плоти, а с возрастом, особенно после полового созревания, головка полового члена постепенно обнажается. Тем не менее, существует много сообщений, показывающих, что у обрезанных детей после обрезания может снизиться заболеваемость гланситом, препуцием, инфекциями мочевыводящих путей, отдаленным раком головки полового члена и раком женской шейки матки. Хотя разным врачам трудно прийти к единому мнению относительно необходимости обрезания и показаний к операции, для детей, у которых также наблюдаются необъяснимые инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующий глансит крайней плоти и небольшие шишки на передней части крайней плоти, операция, безусловно, является целесообразной полезно. Операция — обрезание, и после нее в течение некоторого времени может ощущаться дискомфорт в области головки, но обычно после чувствительного периода вы привыкаете к этому.
7. спайки крайней плоти
Основная проблема заключается в том, что внутренняя пластинка крайней плоти прилипает к головке полового члена и не может быть отделена, а между крайней плотью и головкой часто скапливается мочевой налет. Если обрезанный глансит возникает неоднократно, целесообразно разделить спайки крайней плоти и сделать обрезание.
8.Короткий пенис
В последние годы многие пациенты обращаются в клинику из-за короткого внешнего вида полового члена. Существует два основных типа укорочения полового члена, а именно врожденный микропенис с аномальным развитием corpus cavernosum полового члена, что в основном связано с воздействием на половой член гормонов, генетики и других факторов. К ним относятся врожденный истинный оккультный пенис, заглубленный пенис, связанный с ожирением, и связанный пенис, образованный рубцовым стенозом кольца после обрезания. Важно отметить, что с ростом уровня жизни и популярности зарубежного фастфуда все больше детей имеют вредные привычки, такие как неправильное питание и отсутствие физических упражнений, что приводит к увеличению числа детей с ожирением, а короткий внешний вид полового члена, связанный с ожирением, становится все более распространенным. У большинства таких детей половой член может быть эрегированным и заметным в период полового созревания. Рекомендуется снизить вес и поддерживать локальную чистоту полового члена. Врожденный истинный оккультный половой член и связанный половой член, образованный рубцовым стенозирующим кольцом после обрезания, нуждаются в хирургическом лечении. В последние годы метод переноса лоскута был применен для коррекции оккультного полового члена, и внешний вид полового члена после операции значительно улучшился по сравнению с предыдущей операцией.
9. гипоспадия
Гипоспадия также является одним из распространенных врожденных пороков развития мочевыделительной системы у детей: по имеющимся данным, гипоспадия наблюдается у одного из каждых 150-200 мальчиков. Возникновение этого порока развития в основном связано с эндокринной средой матери во время жизни плода, генетикой, генетическими мутациями и загрязнением окружающей среды.
Гипоспадия требует хирургического лечения, и существует 200-300 хирургических процедур, причем каждый специалист, как правило, должен освоить более 7-8 хирургических процедур. Большое количество хирургических подходов также означает, что не существует одного или нескольких абсолютно хороших хирургических подходов, и восстановление гипоспадии по-прежнему считается большой проблемой для детских урологов, однако частота послеоперационных осложнений значительно ниже при операциях по восстановлению гипоспадии, выполняемых специалистами, чем общими хирургами. В настоящее время во многих развитых странах принята строгая система допуска к хирургическому лечению гипоспадии, при которой только врачи со строгой специальной подготовкой допускаются к проведению операций по устранению гипоспадии, что помогло снизить частоту послеоперационных осложнений и может также стать путем к улучшению общего стандарта лечения гипоспадии в Китае. Родителям дееспособных детей рекомендуется по возможности обратиться за медицинской помощью к врачу-специалисту в специализированную больницу.
Как правило, дети с гипоспадией должны быть прооперированы как можно раньше, насколько это позволяет состояние полового члена, обычно в возрасте 6 месяцев, чтобы уменьшить психологическое воздействие заболевания на ребенка. Важно, чтобы родители приняли во внимание психологическое воздействие гипоспадии на ребенка, которое может быть пожизненным.