Эндоректальный пролапс является функциональным расстройством прямой кишки и может считаться предвестником ректального пролапса, то есть при дальнейшем развитии пролапса он может выпасть из заднего прохода и привести к истинному ректальному пролапсу. По этой причине некоторые эксперты считают, что эндоректальный пролапс слизистой имеет ту же анатомическую патологию, что и ректальный пролапс, но с разной степенью тяжести. В результате разрыва подслизистого сухожилия слизистый слой отделяется от мышечного и скапливается в полости кишечника, поэтому пациент испытывает чувство непроходимости и неполной дефекации. Сначала рекомендуется консервативное лечение, а в случае его эффективности операция может не потребоваться. Консервативное лечение включает в себя употребление большего количества воды, физические упражнения, употребление большего количества овощей и фруктов, регулярное очищение кишечника, прием пероральных препаратов и лекарств местного действия. Особое внимание следует уделить тому, чтобы не сидеть на корточках в течение длительного времени, так как чем дольше вы сидите на корточках, тем больше могут ухудшиться симптомы, связанные с высоким ректальным давлением, которое сдавливает слизистую вниз. Если медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов, могут быть использованы инъекции или хирургическое вмешательство. Инъекции являются классическими, эффективными и безопасными, в основном путем введения склерозирующих агентов в подслизистую оболочку кишечника, так что стерильная воспалительная реакция происходит в подслизистой оболочке, через воспалительную стимуляцию для достижения спаек между слизистой и мышечным слоем, для тех, кто находится в плохом состоянии здоровья, или старых и немощных, инъекционная терапия может иметь преимущество «четыре два, чтобы сломать тысячу фунтов». Недостатком инъекционной терапии является то, что она склонна к рецидивам. Основными хирургическими методами являются трансанальная хирургия, включая лигатуру, лигирование, а также разработанные в последнее время ППХ и ТСТ. В настоящее время лигатура — это специальный инструмент с отрицательным давлением, который используется для перевязки слизистой оболочки внутреннего пролапса для достижения терапевтического эффекта, расположение лигатуры определяется в зависимости от области внутреннего пролапса, и всегда целесообразно добиваться четкого обнажения кишечной полости. Более экономичным методом является лигирование слизистой оболочки, которое предполагает лигирование внутреннего участка пролапса под прямым зрением для достижения эффекта некроза и потери лигированного участка. Перевязка должна быть выполнена таким образом, чтобы не привести к стенозу прямой кишки, а также к кровотечению из-за смещения нитей после перевязки. Этот метод очень эффективен, если процедура проведена правильно. PPH и TST в основном выполняются путем обрезания или частичного иссечения верхней слизистой оболочки геморроя с последующим наложением анастомоза посредством титановых скоб, так что разрыв слизистой фиксируется к мышечному слою прямой кишки, что эффективно при правильном использовании, но имеет больше осложнений (стриктура, боль, кровотечение и т.д.) при неправильном использовании, и не подходит для первичной помощи, так как является более дорогим.