Ректальный пролапс у взрослых: как выбрать вариант хирургического вмешательства

  Ректальный пролапс у взрослых оказывает серьезное влияние на качество жизни пациентов со сложной этиологией, и хирургическое вмешательство по-прежнему является основным методом лечения этого состояния. Существует множество специальных хирургических процедур, основными из которых являются трансперинеальная, трансабдоминальная и транслапароскопическая хирургия. До сих пор нет достоверных данных для оценки эффективности и показаний к применению различных процедур, и наиболее идеальный метод лечения остается спорным. Вопрос о том, как еще больше повысить эффективность операции, восстановить хорошую функцию кишечника, снизить частоту рецидивов и осложнений, является актуальным. Индивидуализация подхода к лечению может привести к наилучшему результату. Выбор хирургического подхода при пролапсе прямой кишки во многом зависит от клинических характеристик пациента и опыта хирурга. Предоперационная оценка должна включать их анатомические дефекты, причину и степень пролапса, учет сопутствующих заболеваний, симптомы и оценку аноректальной функции, а также общее состояние пациента для определения пригодности к операции и определения наилучшего маршрута и конкретного хирургического подхода для проведения процедуры. Хотя имеющиеся данные исследований ограничены, пациентов следует оценивать до операции, по крайней мере, на предмет послеоперационных осложнений, послеоперационной функции кишечника, такой как запор, недержание кала и послеоперационный рецидив. Проведение систематической периоперационной функциональной оценки и регулярное индивидуализированное хирургическое лечение пациентов с пролапсом прямой кишки позволяет добиться идеального результата.