Лечение выпадения прямой кишки определяется возрастом и степенью тяжести и направлено на устранение провоцирующих факторов. Ректальный пролапс у детей младшего возраста лечится консервативно, слизистый пролапс у взрослых — в основном инъекциями склеротерапии, полный ректальный пролапс у взрослых — хирургически. Конкретные указания следующие:
1. Общее лечение заключается в выработке правильных привычек дефекации и вправлении выпавшей прямой кишки после дефекации для предотвращения отека и инкапсуляции. Активно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление, такие как запор, кашель и т.д. Для профилактики пролапса можно тренировать функцию анального сфинктера, ежедневно умеренно приподнимая анус.
2. после вправления выпавшей прямой кишки провести ректальную пальпацию, продвинуть выпавшую кишечную трубку выше сфинктера, принять положение лежа, закупорить анус марлевым валиком, затем свести две ягодицы вместе и зафиксировать лейкопластырем, что подходит для раннего ректального пролапса у детей младшего возраста.
3. в тазово-прямокишечный и заднепрямокишечный хиатус или в подслизистый слой в месте выпадения вводят склерозирующее вещество, которое вызывает асептическое воспаление, адгезию и фиксацию слизистой к muscularis propria и прямой кишки к окружающим тканям.
4. Хирургические методы лечения полного выпадения прямой кишки у взрослых включают трансабдоминальный, трансперинеальный, трансабдоминальный промежностный и трансакральный.
5. Выпадение прямой кишки может лечиться и лапароскопически, обычно с помощью ректальной фиксации.