Грыжи у пожилых людей должны быть прооперированы как можно раньше

Заболеваемость паховыми грыжами у пожилых людей растет. По данным статистики, в Китае людей старше 60 лет около 300 млн. В 2001 г. в Шанхайском регионе заболеваемость паховой грыжей по результатам предварительного эпидемиологического обследования составила около 3,6 на тысячу, в возрасте старше 60 лет — 11,8 на тысячу, в Тяньцзине — выше, чем по стране. При этом сочетание заболеваний сердца, мозга, легких, почек, печени, лежащих в основе паховой грыжи, у пациентов больше, достигая 65% ~ 72%. Грыжа беспокоит все больше и больше пожилых людей, и если лечение не будет своевременным, она легко может вызвать серьезные осложнения. Несколько дней назад в наше отделение поступил пациент почти восьмидесяти лет, у которого в результате ущемления грыжи произошел разрыв и перфорация кишечника. Несмотря на то что к моменту поступления в больницу заболевание длилось уже четыре дня, несмотря на проведенное оперативное лечение, из-за преклонного возраста и позднего обращения в больницу он скончался от MODS. Несмотря на то что грыжа является распространенным заболеванием, люди мало знают об особенностях ее патогенеза. Любой орган или ткань в брюшной полости в силу различных причин покидают исходное положение, в результате врожденного существования или приобретенного формирования расщелины или щели слабой области в другую часть называется брюшной грыжей, которая возникает в паховой области, называется паховой грыжей. В том числе: паховая грыжа, паховая грыжа, бедренная грыжа. Эти грыжи составляют 90% всех грыж, причем паховые грыжи составляют 90% паховых грыж. Причин возникновения паховых грыж много, в основном это снижение силы брюшного пресса и повышение внутрибрюшного давления. У пожилых людей атрофия мышц делает брюшную стенку слабой, а паховую область — еще более слабой, к тому же там проходят кровеносные сосуды, семенные канатики или круглая связка матки, что создает благоприятные условия для образования грыжи. Кроме того, у пожилых людей часто наблюдаются кашель, запоры, увеличение предстательной железы, вызванное затрудненным мочеиспусканием, и другие заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, что дает толчок к образованию грыжи. Если в паховой области (то есть у корня бедра) появляется обратимое образование, то есть при стоянии, ходьбе, кашле или родах оно появляется, в положении лежа при отдыхе исчезает, следует рассмотреть возможность паховой грыжи. В отношении паховых грыж существует общее непонимание, многие считают, что их можно лечить или не лечить, поскольку не считают их опасными для жизни. Кроме того, в силу преклонного возраста и имеющихся заболеваний многие пожилые люди боятся анестезии и хирургического вмешательства. Однако если паховая грыжа не втянулась, она может привести к кишечной непроходимости или даже к некрозу и перфорации кишечника, что опасно для жизни, а смертность составляет около 15%. Консервативное лечение паховой грыжи включает грыжевой пояс, грыжевой бандаж, традиционную китайскую медицину, традиционную китайскую медицину и инъекционную терапию и т.д. Эти методы могут облегчить симптомы или задержать развитие заболевания, хотя краткосрочный эффект еще приемлем, но вылечить его нельзя, и он вскоре рецидивирует. Операция — единственный надежный способ лечения паховой грыжи. В комбинированной хирургии китайской и западной медицины (отделение хирургии) используется «местная нервная блокадная анестезия + игольчатая анестезия» различных передовых методов хирургического устранения грыжи без натяжения, благодаря малой травматичности операции, послеоперационные боли легкие, не требуется голодание и мочевой катетер, нет необходимости в жидкости, смене лекарств, снятии швов, постели и сопровождении, осложнения и частота рецидивов низкие, стоимость госпитализации меньше, срок пребывания в больнице сокращен, легко переносится большинством пожилых людей. Она легко переносится большинством пожилых людей. Кроме того, из-за того, что пожилые пациенты, а также больные с сердечными, церебральными, легочными, почечными и печеночными заболеваниями плохо переносят внутривенное введение препаратов (общая анестезия), непрерывную эпидуральную и базовую + местную анестезию, и не могут выполнить операцию, применение игольчатой анестезии в соответствии с требованиями основного заболевания относительно широко, особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях пожилых пациентов, является более подходящим, игольчатая анестезия имеет преимущества безопасности и эффективности, меньшего количества побочных эффектов, меньшего физиологического вмешательства и быстрого восстановления после операции. Современная акупунктурная анестезия разработана на основе акупунктурной анальгезии, что является скачком в истории развития акупунктуры и моксибустиона, создающим новую эру в истории анестезии в мировой медицине.