Грудь состоит из молочной железы, жира и соединительной ткани. Молочная железа разделена на 15-20 долей жировой ткани, каждая из которых имеет молочный проток, расположенный в центре соска и радиально. Развитие и секреция молочной железы регулируется различными гормонами, включая гормоны передней доли гипофиза, коры надпочечников и эндокринные гормоны яичников. Нелактационный мастит — это состояние, при котором крупные молочные протоки под ареолой становятся септическими или заблокированными из-за врожденной инвагинации соска, плохого дренажа и инфекции в протоках, а бактерии вторгаются и размножаются в протоках. Поскольку в основе заболевания лежит протоковая дилатация, а клинические проявления и патологические особенности на разных стадиях различны, его также называют синдромом протоковой дилатации. В последние годы женщины молодого и среднего возраста страдают от хронического, ограниченного, специфического для молочной железы воспалительного заболевания ареолы, которое не связано с родами или грудным вскармливанием. Часто клинически его лечат как общее воспалительное заболевание, например, противовоспалительными средствами, разрезом и дренажом, но рана со временем не заживает или неоднократно становится красной, опухшей и разрывается, что приводит к образованию множественных свищей в молочной железе, которые могут сохраняться в течение нескольких лет. По сути, это хроническое доброкачественное воспалительное заболевание, характеризующееся выраженным расширением собирательных протоков в ареоле, перидуктальным фиброзом, а также сложной и разнообразной патологией, характеризующейся воспалительными клетками, особенно инфильтрацией плазматических клеток, которая носит аутоиммунный характер и может быть связана с эндокринными нарушениями в любом возрасте. Заболевание делится на три типа: тип уплотнения молочной железы, тип переполнения соска и смешанный тип. 1. опухоли молочной железы: наиболее распространенное клиническое проявление заболевания, опухоли в основном около 2 см в диаметре, твердые и жесткие, с нечеткими границами, прилегающие к коже и умеренно болезненные на ощупь. У некоторых пациентов соски инвагинированы. Этот тип легко ошибочно диагностировать как рак, и ему следует уделять первостепенное внимание. 2. тип переполнения соска: переполнение обычно желтоватое, кремообразное, кровянистое или гнойное, у большинства пациентов жидкость в соске бледно-желтого цвета. У некоторых пациентов это является первым симптомом. Он может быть как коротким — 1 неделя, так и длительным — несколько лет. Жидкость выдавливается или вытекает из одного или нескольких протоков, и некоторые пациенты испытывают легкую боль. 3. смешанный тип: у пациенток есть и уплотнения в молочной железе, и выделения из соска, у некоторых — боль в области ареолы и увеличенные подмышечные лимфатические узлы. Длительность болевых ощущений в молочных железах может превышать шесть месяцев, а у небольшого числа пациенток наблюдается инвагинация сосков или даже изменения, напоминающие апельсиновую корку. Этот тип легко ошибочно диагностировать как злокачественное поражение. В некоторых случаях болезнь то появляется, то исчезает и представляет собой хронический воспалительный процесс с повторяющимися эпизодами. Результаты рентгеновских снимков показывают пламевидные или нитевидные проекции, а ультразвуковое исследование выявляет выраженное расширение молочных протоков в зоне поражения, с неравномерными бусинками и крошечными точечными кальцификатами.