(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Пациент 30 лет повредил левое бедро в автомобильной аварии. Впоследствии у него развилась боль, деформация и ограничение движений в левом бедре с потерей чувствительности и двигательной функции левой нижней конечности. После обследования пациента с косопоперечным переломом задней стенки левой вертлужной впадины с повреждением седалищного нерва, удаления инородного тела, внутренней фиксации перелома левой вертлужной впадины с разрезом и репозиционной пластиной, исследования и освобождения седалищного нерва и фармакологического лечения перелом у пациента зажил, и функция нерва левой нижней конечности была частично восстановлена. [Основная информация] Мужчина, 30 лет [Вид заболевания] Травма седалищного нерва, перелом левой вертлужной впадины [Больница] Вторая народная больница Ляочэн [Дата обращения] Февраль 2021 [План лечения] Хирургическое лечение (удаление инородного тела, рассечение перелома левой вертлужной впадины и внутренняя фиксация пластины, исследование и освобождение седалищного нерва) + внутривенные инъекции (цефазолин натрия для инъекций + гептазоцин натрия для инъекций). Пациент поступил в больницу в экстренном порядке с травмой, полученной в результате автомобильной аварии. Он испытывал боль, тяжело дышал, был в сознании и постоянно стонал. Мы спросили у врача 120 о причине травмы и выяснили, что пациент попал в аварию задним ходом с большим грузовиком и что пациент ехал на руле грузовика. Пациент чувствовал сильную боль в левом бедре, боялся передвигаться и потерял сознание в левой нижней конечности. При визуальном осмотре у пациента было обнаружено инородное тело в промежности (остатки рулевого колеса), сильная деформация левого бедра и опущение левой стопы. После объяснения результатов КТ пациенту и его семье сообщили, что произошел открытый компрессионный перелом левой вертлужной впадины, есть вероятность повреждения седалищного нерва, и что его состояние в настоящее время нестабильно. В то же время была проведена общая анестезия для удаления инородного тела из промежности. Сразу после операции пациент был помещен в отделение интенсивной терапии. На второй день была проведена 3D-реконструкция таза. На третий день состояние пациента стабилизировалось, и ему была проведена повторная операция по рассечению и внутренней фиксации перелома левой вертлужной впадины пластиной, а также исследование и освобождение седалищного нерва. После операции пациенту назначили цефазолин натрия для инъекций для предотвращения инфекции, гептазоцин натрия для инъекций для уменьшения отека, дизоцин для облегчения боли и метилкобаламин для питания нерва. Кроме того, пациенту проводили иглоукалывание и гипербарический кислород для восстановления функции нерва. Швы были сняты на 25 день госпитализации, разрез хорошо зажил, без покраснений, отеков и выделений. Послеоперационные рентгенограммы показали, что перелом вертлужной впадины находился в хорошем положении, а внутренняя фиксация была прочной и надежной, поэтому пациентка была выписана. На момент выписки боль в области перелома значительно уменьшилась, сенсорная функция левой нижней конечности была частично восстановлена, но деформация опущения левой стопы все еще сохранялась. Пациент был переведен в местную реабилитационную больницу для продолжения двигательной реабилитации левой нижней конечности и получал таблетки мекобаламина для нейротрофического лечения. Через шесть месяцев после операции перелом зажил, сенсорная функция над коленным суставом левой нижней конечности была восстановлена, левый коленный сустав можно было частично сгибать и разгибать, но движения левой лодыжки все еще были ограничены, и сохранялась деформация стопы. После ряда процедур перелом у пациента зажил, но, к сожалению, деформация стопы осталась. После выписки пациенту необходимо продолжить неврологическую реабилитацию, по крайней мере, 3-6 месяцев, принимая пероральные таблетки метилкобаламина для неврологического питания. Методы неврологической реабилитации включают мануальные упражнения для функций конечностей, акупунктуру, гипербарический кислород и т.д. Пациент должен знать о медленном восстановлении этой травмы, а семья должна провести хорошую работу по психологическому руководству, чтобы повысить доверие пациента к лечению и улучшить соблюдение реабилитационного лечения. Кроме того, диета с высоким содержанием белка и витаминов, например, употребление рыбы и креветок, может способствовать восстановлению нервов. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут повлиять на восстановление функции нервов, поэтому пациентам необходимо посоветовать бросить курить. После выписки из больницы регулярные контрольные осмотры и, при необходимости, электромиография позволяют контролировать восстановление функции седалищного нерва. V. Личные выводы 1. Повреждение седалищного нерва не очень часто встречается в клинической практике, но когда при переломе вертлужной впадины возникают сенсорные и двигательные нарушения на поврежденной стороне конечности, необходимо учитывать возможность его возникновения. 2. 4. Хорошее психологическое руководство и повышение комплаентности пациента также являются ключом к достижению хороших результатов лечения.