Седалищный нерв состоит из поясничного и крестцового нервов. Это самый толстый из всех нервов, он выходит из поясничного 4-5 нервного корешка и крестцового 1-3 нервного корешка. Седалищный нерв выходит из таза через нижнее отверстие грушевидной мышцы к ягодицам, проходит вниз по глубокой стороне большой ягодичной мышцы, поочередно пересекает внутреннюю закрытую мышцу, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы и задний аспект квадратной мышцы бедра, иннервируя эти мышцы, и спускается по заднему аспекту жевательной мышцы, между полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцами бедра, по пути посылая мышечные ветви к сгибателям бедра. Прежде чем достичь подколенной ямки, седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Ишиас включает следующие два типа: a. Радикулярный радикулит, наиболее распространенный тип грыжи поясничного диска, часто острое или подострое начало при нагрузке, сгибании или напряженной деятельности, и несколько хронических случаев, боль часто распространяется из поясничной области на одну сторону ягодицы, заднюю часть бедра, подколенную ямку, латеральную икру и стопу, со жгучей или режущей болью, которая может усиливаться при кашле и нагрузке, больше ночью. Чтобы избежать натяжения и давления на нерв, пациенты часто принимают специальные болеутоляющие позы, такие как сон на здоровой стороне, сгибание бедра и колена, стояние на здоровой стороне, вызывающее со временем сколиоз, наклоны в здоровую сторону, сидение в наклоне бедра в здоровую сторону, чтобы уменьшить давление на нервные корешки, натяжение седалищного нерва может вызвать боль, или усиление боли, например, положительный знак Кернига (пациенты лежат на спине, сначала сгибают бедро и колено под прямым углом, а затем поднимают голень вверх, вследствие Положительный признак Кернига (пациент лежит на спине, бедро и колено сгибаются под прямым углом, затем голень поднимается вверх, из-за спазма сгибателей разгибание колена ограничивается менее чем 130 градусами, возникает боль и сопротивление); положительный признак Ласега (пациент лежит на спине, нижняя конечность разгибается, пораженная конечность поднимается вверх менее чем на 70 градусов, возникает боль в ноге). Мышцы большого пальца и сгибатели слабые, рефлексы ахиллова сухожилия слабые или отсутствуют. Сухой радикулит может быть спровоцирован холодом или травмой; острое начало сухого радикулита может быть спровоцировано синдромом грушевидной мышцы, сдавливанием седалищного нерва окклюзионным поражением или сдавливанием гематомой после травмы. Боль часто иррадиирует из ягодицы в заднюю часть бедра, заднюю латеральную икру и латеральную часть стопы, усиливается при ходьбе, движении и тракции седалищного нерва, при надавливании на точки ниже ягодичной точки, положительный знак Ласега и отрицательный знак Кернига. Ишиас следует лечить симптоматически и с учетом его причины. Тяжелые случаи можно лечить с помощью гормональной терапии, паравертебрального закрытия, акупунктуры и физиотерапии и т.д. В отдельных случаях неэффективности или хронического рецидива может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.