С увеличением числа кесаревых сечений и совершенствованием методов диагностики мы все чаще обнаруживаем дивертикулы рубца кесарева сечения. Основным симптомом дивертикула рубца от кесарева сечения является постменструальное пятнистое кровотечение или кровь в лейкорее. Наличие дивертикула может быть выявлено с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии, а при гистероскопии диагноз обычно остается ясным. Так есть ли необходимость в дальнейшем лечении после уточнения диагноза? Если симптомы очевидны и влияют на нормальную жизнь пациентки, необходимо провести лечение; в противном случае лечение не требуется. Нуждаются ли пациенты с бесплодием в хирургическом лечении? Дивертикул при кесаревом сечении — это наиболее слабая часть рубца на матке, разрыв которой при второй беременности возможен, но не неизбежен. Обычно во время плановых вагинальных родов перешеек шейки матки расширяется в 7-10 раз по сравнению с периодом без беременности, что приводит к неполному разрыву дивертикула в этом месте, который является пусковым моментом для разрыва матки. Кроме того, беременная яйцеклетка может оседать в дивертикуле с образованием беременности в рубце от кесарева сечения, что также является более опасной внематочной беременностью. Соответственно, хирургическое вмешательство предпочтительнее для пациенток, у которых есть потребность в репродукции. Через какое время после хирургического лечения можно снова забеременеть? Обычно проходит 2 года после операции по восстановлению, прежде чем может наступить новая беременность. Каковы результаты после хирургического лечения? Существует 2 основных вида хирургического лечения: во-первых, нижний край дивертикула удаляется при гистероскопии, чтобы не прятать здесь менструальную кровь, что может привести к постменструальным кровотечениям; этот хирургический метод не может восполнить слабость дивертикула и даже приводит к увеличению области слабости, что способствует только улучшению симптомов и не способствует предотвращению разрыва дивертикула и кровотечения при второй беременности. Во-вторых, если дивертикул резецирован трансабдоминально или трансвагинально, а затем восстановлен, то из-за интраоперационных и послеоперационных инфекций и других факторов может сохраняться вероятность заживления разреза, а также вероятность образования дивертикула, поэтому некоторые акушеры-гинекологи не рекомендуют хирургическое лечение.