Келоидные беременности при кесаревом сечении можно классифицировать как экзофитные или эндофитные в зависимости от расположения гестационного мешка. Для экзофитных кесаревых беременностей с рубцом общепринятыми методами лечения являются открытое или лапароскопическое иссечение и восстановление рубцового поражения, так возможно ли проведение трансвагинальной операции? В данном исследовании мы оценили возможность трансвагинального иссечения келоидной беременности при кесаревом сечении, критерием включения пациенток была эктопическая келоидная беременность при кесаревом сечении. Всего с 2008 по 2012 г. было выполнено 23 трансвагинальные келоидэктомии, из них 22 успешных и 1 неудачная. Основными этапами операции были вскрытие слизистой оболочки влагалища, обнажение пузырно-влагалищного пространства, надавливание на пузырь для обнажения места рубца от кесарева сечения, иссечение исходной рубцовой ткани и наложение шва на миометрий. Послеоперационный Т-образный дренаж и дренаж маточной трубы оставляли на месте. Результаты показали меньшее время операции, меньшее кровотечение, более короткое пребывание в стационаре и такое же послеоперационное снижение уровня ХГЧ, как при трансабдоминальной операции по сравнению с трансабдоминальным хирургическим подходом. Авторы также предупреждают, что хирург должен обладать хорошими навыками негативной хирургии.