Многие пациенты спрашивают меня, сколько я смогу прожить, если мне удалят желудок. Обычно я отвечаю, что отсутствие желудка никак не повлияет на вашу жизнь, но пациент может поверить мне или остаться скептиком. Как я могу жить без желудка? Прежде всего, мы должны понять, что такое желудок и что он делает для человеческого организма, чтобы понять, как влияет потеря части или всего желудка на человека. I. Нормальное строение и функции желудка Желудок — это пищеварительный орган человеческого тела, расположенный под диафрагмой и соединенный с пищеводом вверху и тонким кишечником внизу. Верхнее отверстие желудка — кардия, а нижнее — пилорус. Желудок делится на три основные части: дно, тело и синусы. Стенка желудка делится на пять слоев (изнутри наружу): слизистый слой, подслизистый слой, мышечный слой, подплазменный слой и плазменный слой. Рак желудка возникает в слизистом слое. Основными функциями желудка являются временное удержание пищи, измельчение больших кусков пищи на более мелкие (также известное как физическое пищеварение) и разложение больших молекул пищи на более мелкие (также известное как химическое пищеварение), чтобы они могли быть поглощены. Он поглощает в основном небольшое количество воды и подавляющее большинство алкоголя и очень мало неорганических солей. Есть желудочные железы, выделяющие желудочный сок, который содержит соляную кислоту и протеазы для первоначального переваривания белков. Основным органом всасывания трех основных питательных веществ (глюкозы, аминокислот и жирных кислот) в организме является тонкий кишечник, поэтому отсутствие у человека желудка очень мало повлияет на всасывание питательных веществ в организме и, следовательно, не окажет никакого влияния на жизнь человека. Однако, в конце концов, желудок является важным пищеварительным органом человеческого тела, и гастрэктомия все равно оказывает определенное воздействие на пациента. Во-вторых, влияние гастрэктомии на организм человека Диетическое воздействие: краткосрочный послеоперационный период (в течение трех месяцев) употребление небольшого количества мягкой, легкоусвояемой пищи. Акцент делается на небольших количествах (особенно в первый месяц после операции) и неограниченном разнообразии. Семьи некоторых пациентов после операции давали пациенту кашу, не обеспечивая полноценного питания, и пациент значительно терял в весе. Акцент делается на медленном пережевывании пищи и употреблении небольших кусочков в небольшом количестве. Пациенты обычно возвращаются к трехразовому питанию через три месяца (частичная гастрэктомия) и шесть месяцев (тотальная гастрэктомия). Железодефицитная анемия: у пациентов с гастрэктомией нарушается усвоение организмом железа, поскольку диетическое железо трехвалентное, а организму необходимо двухвалентное железо для клеток, вырабатывающих кровь, поэтому небольшому числу пациентов требуются пероральные добавки железа. Рефлюкс-эзофагит: У небольшого процента пациентов, перенесших тотальную гастрэктомию, рефлюкс желчи в пищевод повреждает слизистую оболочку пищевода. Пациенты могут испытывать чувство жжения за грудиной. Пациентам рекомендуется не лежать плашмя после еды и двигаться соответствующим образом; принимать пероральные протекторы слизистой оболочки пищевода, такие как препараты магния-алюминия карбоната, Джервил и т.д.; или пить воду и делать нисходящие глотательные движения, которые постепенно улучшаются по мере выздоровления. Демпинг-синдром: поскольку объем желудка после операции становится меньше, это позволяет пище оставаться в желудке в течение короткого периода времени и быстро поступать в кишечник. Кишечная трубка должна выделять большое количество пищеварительных соков, чтобы как можно быстрее переварить и усвоить это большое количество пищи. В частности, углеводы, которые являются основной пищей, быстро всасываются в кишечнике. Таков механизм возникновения синдрома раннего демпинга. Пациенты могут испытывать потливость, панику, тошноту, онемение, покраснение, общее чувство вялости и боли в животе в течение 30 минут после приема пищи. У других пациентов холодный пот, головокружение и нарушение сознания появляются только через 2-3 часа после приема пищи, что характерно для позднего демпинг-синдрома. Механизм является результатом повышения уровня глюкозы в крови, за которым следует реактивное выделение организмом большого количества инсулина, что, в свою очередь, вызывает резкое снижение уровня глюкозы в крови. Профилактические меры: ешьте много раз в небольших количествах, ешьте небольшими порциями за один раз и уменьшите потребление сахара, если у вас есть подобные симптомы. По сравнению с риском развития рака желудка, неблагоприятные последствия после гастрэктомии абсолютно приемлемы. Поэтому, если вы, к несчастью, заболели раком желудка, необходимо активно лечить его, но самое главное — это профилактика. Наконец, я желаю всем здорового желудка!