Pectus excavatum — это деформация, при которой грудина выпячивается вперед, и является второй по распространенности деформацией грудной стенки после воронкообразной груди. Считается, что она вызывается чрезмерным ростом реберного хряща и, как и воронкообразная грудная клетка, генетически связана, но причина пока не известна. При типичном pectus carinatum нижняя и средняя части грудины и корень надкрылья отчетливо выступают вперед, а хрящи 4-8 ребер с каждой стороны находятся в глубокой вдавленной борозде параллельно грудине; при атипичном pectus carinatum грудина выступает асимметрично. Чаще всего это заболевание проявляется в позднем детстве. В тяжелых случаях могут наблюдаться рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и бронхиальные хрипы, плохая переносимость активности и утомляемость, что делает необходимым хирургическое лечение. У большинства пациентов с pectus excavatum нет симптомов или они не проявляются явно, но когда они вырастают до подросткового возраста, они могут испытывать психологический стресс по поводу своей выразительной грудной клетки и иметь комплекс неполноценности, что требует хирургического вмешательства. 1.Традиционные хирургические методы включают: ①Бесконтактный выворот грудины; ②Выворот ребра грудины; ③Выворот грудины с сосудистым наконечником; однако после операции может возникнуть рецидив. 2.Минимально инвазивная торакоскопическая коррекция: подобно коррекции воронкообразной груди по методу Нусса, коррекция pectus excavatum осуществляется за счет механического воздействия пластины. Он более эффективен при симметричном, слабовыраженном симптоме кавернозного тела, однако после удаления пластины все же существует определенная частота рецидивов. 3. Коррекция с фиксацией грудины ребром: Это недавно изобретенный нами хирургический метод, подходящий для более тяжелых или сложных кавернозных телец и позволяющий достичь цели отсутствия рецидивов. Конкретная операция заключается в том, что делается разрез в середине грудной клетки, обнажается реберный хрящ с обеих сторон, вскрывается надкостница реберного хряща, частично иссекается пораженный реберный хрящ в пределах деформации, выполняется пластика грудины поперечной клиновидной остеотомией для уплощения грудины, а затем грудина фиксируется титановой пластиной реберной грудины для формирования анатомической коррекции грудной клетки. А приподняв грудину соответствующим образом во время операции, можно решить такие проблемы, как послеоперационное сдавливание сердца грудиной, которое может возникнуть при других процедурах. Результаты операции весьма удовлетворительны и могут быть достигнуты без рецидивов.