Существуют врожденная и приобретенная формы кавернозного тела. Приобретенная форма в основном обусловлена нарушениями питания, чаще всего наблюдается в раннем детстве и является проявлением рахита. Преждевременная операция по поводу рахита чревата рецидивами из-за мягкости кости, а приобретенный рахит иногда самокорректируется в процессе развития. Поэтому детям до 3 лет с рахитом следует активно проводить антирахитическое лечение, включая диетотерапию, терапию витамином D и, при необходимости, добавки кальция. Для детей после 3 лет, большинство из которых страдают рахитом, лечение кальцием и витамином D неэффективно, но сжатие поднятой грудной клетки специальным корсетом на определенный период времени также может помочь исправить деформацию. В подростковом возрасте, когда кость твердеет, брекет часто не достигает ортопедической цели. Кроме того, пожилые пациенты часто страдают от низкой самооценки и неуверенности в себе, что сказывается на их психологическом здоровье. Неправильная осанка и отсутствие физических упражнений могут усугубить деформацию. Поэтому хирургическое вмешательство возможно для пожилых пациентов и для тех, у кого имеются сердечно-легочные последствия. Традиционная хирургия: Хирургическая коррекция кавернозного тела была разработана позже, чем коррекция воронкообразной грудной клетки, поскольку она оказывает меньшее влияние на кардиореспираторную функцию, чем воронкообразная грудная клетка, и может быть исправлена с помощью скоб в более молодом возрасте. В последние несколько десятилетий используется стернальный проходчик и его модификации. Грудинная впадина обычно выполняется путем продольного или поперечного разреза 8-15 см на выпуклости грудной стенки, освобождения мышц, обнажения деформированной грудины и реберного хряща, рассечения и освобождения деформированной реберно-хрящевой мембраны, рассечения реберного хряща посередине, полного его ослабления, погружения ребер грудины, удаления разросшегося реберного хряща после погружения и сшивания концов для исправления деформации; если погружение неудовлетворительно, может быть выполнена неполная остеотомия проксимального отдела грудины. Помимо недостатков большого срединного разреза, освобождения мышц и отсечения реберного хряща и грудины, самым большим недостатком этой процедуры является уменьшение объема грудной полости после удаления чрезмерно длинного реберного хряща. Минимально инвазивная хирургия: процедура Nuss была впервые представлена в 1998 году как бескостная эксцизионная коррекция для лечения детской воронкообразной грудной клетки. Помимо таких преимуществ, как небольшой и скрытый разрез, короткое операционное время, минимальное кровотечение, быстрое восстановление, отсутствие свободного мышечного лоскута грудной стенки, отсутствие удаления реберного хряща или грудины, процедура Nuss наиболее примечательна своей способностью сохранять расширение грудной клетки, расширение, гибкость и эластичность в течение длительного времени. Поскольку процедура Нусса является минимально инвазивной, простой и понятной техникой, она быстро завоевала признание хирургов во всем мире и в настоящее время является стандартной и предпочтительной процедурой для лечения воронкообразной груди. Малоинвазивный стернальный скелет, основанный на принципах процедуры Нусса, практически исключает возможность повреждения органов грудной клетки и крупных кровеносных сосудов, так как фиксирующий каркас подкожный, а фиксатор крепится к грудной клетке. Возможность повреждения межреберных сосудов также эффективно предотвращается, если сначала освободить надкостницу ребра и провести проволоку под надкостницей. Последние послеоперационные результаты превосходны: Абрамсон сообщил об отличном показателе в 90% после удаления фиксирующей рамы, что свидетельствует о целесообразности этой процедуры. Кроме того, что более важно, опускание грудных ребер расширяет опущенную часть ребер в стороны, увеличивая объем грудной полости. Преимущество этого метода заключается также в том, что не нужно делать большой срединный разрез, не нужно освобождать двусторонние мышцы и не нужно ампутировать грудину и реберный хрящ. Поэтому лечение педиатрического pectus excavatum может проводиться с помощью брекетов для детей в возрасте от 3 до 10 лет и хирургического вмешательства для детей в возрасте 10 лет и старше. Подростки в возрасте от 10 до 16 лет имеют хорошую эластичность грудной клетки и ребер, что требует меньшего давления, и операция проходит легче, с лучшей переносимостью операции, послеоперационным восстановлением и результатами, чем в позднем подростковом возрасте и у взрослых. Кроме того, малоинвазивная стернальная впадина проста и малоинвазивна, поэтому хирургическую коррекцию следует рассматривать во всех случаях, когда лечение брекетами не дало результатов.