Как специалист в области детской кардиохирургии на протяжении более 20 лет, я хотел бы поделиться своим мнением о наиболее распространенных послеоперационных деформациях грудины при прекардиальных заболеваниях, таких как pectus excavatum и воронкообразная грудная клетка, которые вызывают все большее беспокойство у родителей, а также о рубцах после операций на передней грудной клетке. I. Выбор малоинвазивного лечения Деформации грудины возникают после операций по поводу прекардиальных заболеваний, в основном связанных со срединной стернотомией. После ушивания срединной стернотомии у некоторых новорожденных и детей младшего возраста, особенно с тяжелой пневмонией или критическим прекардиальным пороком сердца, грудина становится мягче, и им часто трудно дышать после эвакуации из аппарата искусственной вентиляции легких после операции, а нижняя часть грудины склонна к депрессии, что впоследствии приводит к формированию воронкообразной грудной клетки; в то время как у большинства детей со срединной стернотомией чаще формируется зажившая грудинная выпуклость, т.е. куриная грудь. Для того чтобы предотвратить возникновение деформации грудины после операции по поводу заболевания прекордиальной области, при некоторых распространенных заболеваниях прекордиальной области лучше всего выбрать боковой разрез или небольшой срединный разрез для частичной стернотомии и хирургического малоинвазивного блокирующего лечения, чтобы можно было полностью избежать возникновения кавернозного тела или воронкообразной груди. Однако для выбора бокового разреза, малого срединного разреза или минимально инвазивного хирургического лечения оператор должен быть опытным и квалифицированным; кроме того, возраст ребенка должен быть предпочтительно 6 месяцев или выше; малый срединный разрез может быть выбран при сложном прекордиальном заболевании, и лучше избегать бокового разреза, чтобы снизить риск операции до минимума. Чтобы предотвратить возникновение послеоперационной стернотомии, от хирурга требуется точная фиксация стернотомии в послеоперационном периоде. Используйте нагрудные ремни или инструмент для грудной клетки, для тех, у кого сформировалась грудная клетка, можно выбрать ортопедические маленькие шины, чтобы правильно надавить на выпуклость и зафиксировать ее нагрудными ремнями, через некоторое время грудина станет плоской. Хотя частота возникновения послеоперационной воронкообразной груди крайне низка, послеоперационная профилактика воронкообразной груди очень трудна. Я использовал различные методы послеоперационного ушивания грудины у некоторых детей с тяжелым пристрастием к пневмонии с неудовлетворительными результатами. У некоторых детей с выраженными стернальными углублениями для исправления проблемы требуется последующая операция.