Куриная грудка после операции на сердце

  После кардиохирургических операций у младенцев и детей трудно правильно зафиксировать грудину после операции, так как грудина раздвоена медиально. Скелет не полностью окостенел, и грудная клетка очень мягкая. Если грудина не может быть зафиксирована удовлетворительно, стабильность всей грудной клетки неизбежно нарушается, поэтому у многих детей после операции развивается переднее выпячивание грудной клетки, что приводит к послеоперационной голубиной груди.  Механизм послеоперационного кавернозного кровотечения сложен и, помимо нестабильной фиксации грудины, может быть связан с факторами послеоперационного периода и уходом самого ребенка, поэтому полностью избежать его очень сложно. Однако после развития этой деформации ее обычно трудно устранить спонтанно, и с возрастом она может усугубляться. Это влечет за собой ряд связанных с этим осложнений. Диагностика послеоперационного кардиального pectus excavatum, как и нормального pectus excavatum, относительно проста и может быть четко диагностирована невооруженным глазом. Поскольку вся грудная клетка выступает вперед, компрессию сердца можно не учитывать, поэтому такие исследования, как компьютерная томография, не нужны, но обычные рентгеновские снимки могут помочь оценить отношение сердца к грудине.  По сравнению с другими видами деформаций грудной клетки, операция при pectus excavatum является более сложной, а из-за сильного прилегания грудины к сердцу вследствие уже проведенной операции на сердце обычная операция по раздвоению грудины является менее подходящей. Даже если такая процедура используется, результаты, конечно, не являются удовлетворительными. Этот тип pectus excavatum не предполагает увеличения окружности грудной клетки и был бы очень проблематичным, если бы грудина опускалась, перехватывая реберный хрящ. Учитывая юный возраст таких детей, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства с использованием внутренней фиксации. Однако из-за сложности операции и высоких технических требований до сих пор лишь немногие подразделения могли выполнять эту процедуру.  Основываясь на обширном лечении различных деформаций грудной клетки, мы сделали лечение pectus excavatum приоритетным хирургическим компонентом. В настоящее время лечение в этой области в Китае находится на продвинутом уровне.