Дети некоторых родителей приходят ко мне в клинику с лабораторными заключениями по гепатиту В 5. «Доктор, мой ребенок при рождении уже был привит против гепатита В, почему он до сих пор инфицирован вирусом гепатита В?». . Столкнувшись с ее озадаченным лицом, я был в таком же недоумении. Ребенок сейчас подросток, и точную дату заражения пришлось выяснять в ходе моего тщательного допроса. Вообще говоря, существует несколько моментов, когда у ребенка-подростка может быть обнаружена инфекция вируса гепатита В: i. Ребенок был инфицирован внутриутробно до рождения. ii. ii. когда ребенок родился, инфекция развилась во время родов и блокада от матери к ребенку не помогла. iii. во время роста ребенка после рождения. Вот почему для матерей с инфекцией гепатита В важно, чтобы их дети прошли повторное тестирование на пять тестов на гепатит В в несколько критических точек после рождения. Внутриутробная инфекция, как следует из названия, возникает, когда вирус гепатита В передается от матери к плоду, когда плод еще находится в материнской утробе. Анализ на гепатит В при рождении покажет положительный поверхностный антиген гепатита В и положительную ДНК гепатита В. Передача вируса гепатита В медицинским путем, разумеется, происходит крайне редко. Основной причиной является проведение зараженного амниоцентеза. Интранатальное инфицирование легко понять: ребенок заражается во время родов в результате сдавливания родового канала, выделений из влагалища матери, амниотической жидкости и других жидкостей организма, содержащих вирус гепатита В, проходящих через поврежденные слизистые оболочки плода. Постнатальная инфекция — это заражение вирусом гепатита В, которое происходит во время роста ребенка. Некоторые люди с гепатитом В заражаются вирусом гепатита В в раннем возрасте, но медленный гепатит В — это инфекционное, а не генетическое заболевание. Генетические заболевания — это заболевания, возникающие на генетическом уровне, особенно доминантные генетические заболевания, которые в основном неизбежны после рождения и в настоящее время не могут быть предотвращены какими-либо медицинскими средствами. Для возникновения инфекционных заболеваний необходимы три основных элемента: источник инфекции, средства передачи и восприимчивое население. Именно поэтому в нашей жизни часто путают инфекционные заболевания с генетическими. Маркеры гепатита В могут быть использованы для определения того, развилась ли у ребенка внутриутробная инфекция, до того, как ребенку введут иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В при рождении. Если у ребенка отрицательный результат на поверхностный антиген гепатита В и поверхностное антитело гепатита В, значит, ребенок не инфицирован вирусом гепатита В и у него не выработались защитные антитела против гепатита В. Это повод для ревакцинации. Если у ребенка обнаружен положительный результат на поверхностный антиген гепатита В, необходимо проверить нагрузку вирусной ДНК гепатита В. Если вирусная нагрузка гепатита В находится за пределами нормы, это означает, что прерывание передачи гепатита В от матери к ребенку не удалось. Если, к сожалению, заражение гепатитом В уже произошло, мы можем выбрать противовирусное лечение, если оно подходит ребенку. Чем раньше произошло заражение вирусом гепатита В, тем выше вероятность развития цирроза или рака печени, если не проводить лечение. Если у ребенка успешно выработались защитные антитела (поверхностные антитела к гепатиту В) в результате блокады от матери к ребенку, еще не все потеряно, так как с возрастом титр антител снижается, и когда титр падает ниже 10, существует риск хронической инфекции при повторной встрече с вирусом гепатита В. Для отечественных вакцин рекомендуется повторять количественный анализ на гепатит В один раз в 5-6 лет после выработки антител, или один раз в 7-8 лет для импортных вакцин. Одной из причин такой разницы является то, что в Китае так много носителей гепатита В и хронических больных гепатитом В, что мы чаще подвергаемся воздействию вируса, и некоторые антитела расходуются после их выработки. Это результат нашего активного иммунитета. Если вы случайно заразились вирусом гепатита В и не уверены, есть ли у вас антитела, вы можете обратиться в больницу или ЦКЗ для инъекции иммуноглобулина против гепатита В в качестве пассивной защиты от вируса гепатита В.