История боли, предыдущая история болезни, история психологического состояния и семейный анамнез
1. первый приступ боли.
Точная дата первого приступа боли и подробное описание ситуации на тот момент, с указанием места, характера, интенсивности, распространения и продолжительности боли.
Связана ли боль с движением.
Наличие или отсутствие сенсорных нарушений (например, онемения), двигательных нарушений, нарушений вегетативной функции, а также назначенное лечение и его эффективность на момент первого приступа боли.
2. с момента первоначального появления боли до момента оценки
Усилилась или уменьшилась ли боль с течением времени?
Изменилась ли локализация и распределение боли?
Изменился ли характер, интенсивность и характеристики эпизодов боли за этот период?
Какое лечение было предпринято? История хирургического вмешательства?
3. Текущая боль
Характер, локализация, интенсивность, распределение и временные характеристики текущей боли.
При каких обстоятельствах боль усиливалась, при каких — уменьшалась, а при каких — не оказывала никакого влияния на боль.
какое влияние на характер, интенсивность и распределение боли оказывают изменения настроения, местная активность, физические упражнения, местное давление, горячие и холодные раздражители, кашель, чихание, потягивание мышц и глубокое дыхание.
Затрудняет ли боль сон пациента? Пробуждает ли боль от глубокого сна?
4. предыдущая история болезни
Общее состояние здоровья и история предыдущих операций, несчастных случаев или травм до первоначального появления боли, а также точная дата, характеристики, продолжительность функциональных нарушений и последствия каждого состояния.
5. семейный анамнез
ревматические заболевания, опухоли, наследственные заболевания
6. история психологических расстройств
Роль факторов окружающей боли, поведения избегания и депрессивного состояния на болевое поведение пациента.
История психических заболеваний в прошлом, история злоупотребления психоактивными веществами, профессиональные проблемы, семейная история хронических заболеваний или боли и недавняя психологическая стимуляция — все это вносит свой вклад в суждение о наличии у пациента болевого расстройства.