«Я влюбилась в своего парня с первого взгляда. Он был нежным, внимательным и знающим, в моем вкусе. Однако через несколько месяцев после нашего знакомства он признался, что является носителем гепатита B. Наши семьи против наших отношений, но я все еще люблю его, мечтаю о счастливом завтрашнем дне и не хочу расставаться. Уверена ли я, что заражусь? Можем ли мы пожениться?» Выше приведено содержание вопроса одного из пользователей Интернета. Люди с гепатитом В могут жить нормальной жизнью после научного лечения, и брак, конечно, не является исключением. Хотя гепатит В является инфекционным заболеванием, его можно полностью предотвратить, и даже партнеры по интимной жизни не будут заражены. Это начинается с трех основных элементов: контроль над источником инфекции, отсечение путей передачи и защита уязвимых людей. Контроль над источником инфекции: другими словами, лечение людей с гепатитом В. Уровень заразности людей с гепатитом В и его носителей в основном зависит от уровня ДНК HBV. Агрессивное противовирусное лечение может снизить уровень ДНК HBV в сыворотке крови настолько, что пациент перестанет быть заразным. Однако не рекомендуется проводить противовирусную терапию у парня-носителя гепатита В только для того, чтобы снизить его заразность для других. Специалист-гепатолог должен профессионально оценить состояние пациента и определить, целесообразно ли начинать противовирусную терапию. В настоящее время существует два типа препаратов для противовирусного лечения пациентов с гепатитом В: класс нуклеозидов (кислот) и класс интерферонов. Для людей молодого или среднего возраста, особенно для молодых мужчин и женщин, у которых еще нет детей, которые с меньшей вероятностью согласятся на длительное лечение и хотят получить стабильный результат после его прекращения, более подходящим вариантом будет ограниченный курс интерферона длительного действия. У некоторых пациентов с хорошим ответом интерферон длительного действия может также использоваться для достижения серологической конверсии к антигену e или даже очищения от поверхностного антигена, что приводит к полному избавлению от хронического гепатита B. Пресечение пути передачи: Гепатит В передается в основном через кровь и жидкости организма. Вирус гепатита В присутствует в биологических жидкостях и крови больных и может передаваться при контакте здорового человека с их биологическими жидкостями и кровью при повреждении кожи и слизистых оболочек. Поэтому при проживании с человеком, больным гепатитом В, важно соблюдать личную гигиену, например, не пользоваться совместно зубными щетками, бритвами, шприцами, иглами (в том числе акупунктурными) и другими предметами, которые могут повредить слизистые оболочки кожи. Если партнер является HBsAg-положительным, вакцинация против гепатита В или использование презервативов может быть эффективным средством предотвращения заражения. Однако не стоит переусердствовать. ВГВ не передается через пищеварительный и дыхательный тракты, поэтому прием пищи вместе с больным обычно не приводит к передаче ВГВ, равно как и рукопожатие, ритуальные поцелуи, объятия и т.д. Защита восприимчивых людей: Вакцинация против гепатита В на самом деле является наиболее эффективным способом профилактики заражения ВГВ. Основным компонентом вакцины против гепатита В является поверхностный антиген вируса гепатита В (белок внешней оболочки вируса), который не является патогенным, но стимулирует организм к выработке защитных антител. Вакцина против гепатита В вводится в 3 дозах по графику 0, 1 и 6 месяцев, т.е. за первой дозой следует вторая и третья дозы с интервалом в один месяц, а затем в шесть месяцев. Как правило, более 90% людей, получивших все 3 дозы вакцины, получают достаточный эффект. Анализ уровня поверхностных антител к гепатиту В выше 10 милли-интернациональных единиц/мл (mIU/мл) доказывает, что организм выработал иммунитет к гепатиту В и защищен от заражения даже при тесном контакте. Однако если уровень поверхностных антител к гепатиту В меньше 10 mIU/ml после всех трех доз вакцины, значит, вакцина не стимулировала достаточный иммунитет против гепатита В и требуется повторная доза вакцины против гепатита В. Для людей, прошедших вакцинацию против гепатита В и имеющих уровень поверхностных антител к гепатиту В более 10 милли международных единиц/мл (mIU/ml), не существует специального лечения при случайном контакте с кровью и жидкостями организма пациента. Однако что следует делать человеку, который не получил вакцину против гепатита В или получил вакцину против гепатита В, но уровень поверхностных антител к гепатиту В менее 10 милли международных единиц/мл (mIU/ml) или неизвестен? Этот человек должен немедленно получить 200-400 международных единиц иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) и одновременно получить первую дозу вакцины против гепатита В в разных местах, а вторую и третью дозы вакцины против гепатита В через один и шесть месяцев соответственно. В заключение следует отметить, что хотя хронический гепатит В является заразным заболеванием, его можно предотвратить и вылечить. Приняв научные меры профилактики и лечения, включая вакцинацию против гепатита В и соблюдение противовирусного лечения, больные гепатитом В смогут обрести счастливое завтра.