Как исследуется пупочный остаток мочеточника?

Пупочный остаток мочеточника — киста пупочного канала, представляющая собой кистозное образование в средней части нижней части живота, не изменяющееся при изменении положения тела и поверхностно расположенное в непосредственной близости от брюшной стенки. Большие кисты пупочного отдела мочеточника напоминают внутрибрюшные опухоли и могут сдавливать кишечник, вызывая боль в животе и другие симптомы. Кроме того, она может превратиться в абсцесс вследствие вторичного инфицирования. Как абсцессы, так и кисты могут разрываться и перфорировать вне брюшной полости, прорываться в мочевой пузырь или в брюшную и тазовую полости. При клиническом осмотре поверхностные кистозные образования в среднеумбиликальной области различаются по размерам, более крупные пальпируются и чаще всего протекают бессимптомно. При присоединении вторичной инфекции возникает местная воспалительная реакция, что в сочетании с УЗИ, КТ, цистографией и другими визуализирующими исследованиями позволяет поставить четкий диагноз. УЗИ и КТ относительно легко выявляют аномалии пупочного отдела мочеточника, и оба метода могут четко показать тип остатка пупочного отдела мочеточника. Однако по результатам УЗИ и КТ труднее дифференцировать инфицированный пупочный каналец и опухоль пупочного канальца. Как инфицированные пупочные мочеточники, так и опухоли пупочного отдела мочеточника при УЗИ выглядят как участки повышенной эхогенности, а при КТ — как толстостенные кисты с диффузным ослаблением, что затрудняет их разделение. Тонкоигольная аспирация и дренирование кист имеют значение как для диагностики заболевания, так и для разработки плана лечения. Пороки развития пупочного отдела мочеточника могут не иметь выраженных клинических проявлений при отсутствии других осложнений, но некоторые из них могут проявляться локальными коварными болями или учащенным мочеиспусканием вследствие сдавления окружающих тканей расширенным просветом или кистой. К распространенным заболеваниям пупочного отдела мочеточника относятся инфекции, камни и опухоли.