Как можно предотвратить образование остатков пуповины мочеточника?

  Остатки пупочных мочеточников — это кисты пупочных мочеточников, представляющие собой кистозное образование в нижней части живота, которое не меняется в зависимости от положения тела и поверхностно расположено в непосредственной близости от брюшной стенки. Большие пупочные кисты мочеточников напоминают внутрибрюшные опухоли и могут сдавливать кишечник, вызывая такие симптомы, как боль в животе. Они также могут стать абсцессами в результате вторичной инфекции. Абсцесс или киста могут прорваться и перфорировать экстраабдоминально, прорваться в мочевой пузырь или в брюшную и тазовую полости. При клиническом осмотре поверхностное кистозное образование в субумбиликальной области варьирует по размеру, более крупные пальпируются и в основном бессимптомны. В случае вторичной инфекции наблюдается местная воспалительная реакция, и диагноз может быть уточнен путем сочетания УЗИ, КТ, цистографии и других визуализирующих исследований.  УЗИ и КТ относительно легко выявляют аномалии пупочного отдела мочеточника, и оба могут четко показать тип оставшегося пупочного отдела мочеточника. Однако при УЗИ и КТ сложнее отличить инфицированный пупочный мочеточник от опухоли пупочного мочеточника. И инфицированный пупочный мочеточник, и опухоль пупочного мочеточника выглядят как сильно эхогенные участки на УЗИ; на КТ они выглядят как толстостенные кисты и диффузное ослабление, что затрудняет их разделение. Тонкоигольная аспирация и дренирование кисты представляют интерес как для диагностики заболевания, так и для разработки плана лечения. Пупочные мальформации мочеточника могут не иметь четких клинических проявлений при отсутствии других осложнений, но некоторые из них могут проявляться локальной болью или учащенным мочеиспусканием из-за сдавливания окружающих тканей расширенным просветом или кистой. К распространенным заболеваниям пуповины мочеточника относятся инфекции, камни и опухоли.  Лечение заключается в хирургическом удалении свища вместе с пуповиной и ушивании свища в верхней части мочевого пузыря. Катетер или цистостомическая трубка остается на месте после операции. Важно отметить, что пупочно-мочеточниковые фистулы могут быть вторичными по отношению к обструкции нижних мочевых путей. Если имеется обструкция нижних мочевых путей, ее следует устранить, и в большинстве случаев успешно выполняется пупочная уретерэктомия с использованием лапароскопической техники.  Диета должна быть легкой, с большим количеством фруктов и овощей, разумным рационом и адекватным питанием.